Kết quả phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội

Abstract

1. Đặt vấn đề: U tuyến mang tai là bệnh lý thường gặp. Triệu chứng của bệnh thường mờ nhạt ở giai đoạn sớm nên thường được phát hiện khi u đã phát triển, lan rộng. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, tuy nhiên là một kỹ thuật khó, nhiều biến chứng và di chứng. Đã có nhiều nghiên cứu về bệnh lý này, tuy nhiên thời gian nghiên cứu đã lâu, mỗi tác giả đi theo một hướng khác nhau. Bệnh lý tuyến mang tại có thể gặp ở nhiều chuyên khoa: răng hàm mặt, tai mũi họng, ung bướu. Mỗi chuyên khoa, mỗi trung tâm có quan điểm khác biệt về chẩn đoán, điều trị u tuyến mang tai. Bệnh viện Ung bướu Hà Nội đã phẫu thuật tuyến mang tai thường quy nhiều năm nay. Do đó tôi tiến hành đề tài tiến hành đề tài: “Kết quả phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội”. 2. Mục tiêu nghiên cứu: - Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u tuyến nước bọt mang tai được phẫu thuật tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội. - Đánh giá kết quả phẫu thuật của nhóm người bệnh nghiên cứu. 3.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: - Đối tượng nghiên cứu: 79 người bệnh được phẫu thuật u tuyến mang tai tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 1/2020 đến 6/2021, trong đó 68 người bệnh u biểu mô lành tính và 11 người bệnh ung thư tuyến mang tai. - Phương pháp nghiên cứu: thiếu kế nghiên cứu mô tả. Thu thập số liệu thông qua hồi cứu hồ sơ, liên lạc và tái khám trực tiếp. 4. Kết quả: - Tuổi mắc bệnh trung bình là 50 tuổi, nam/nữ 1,39/1. Triệu chứng chính là khối u vùng mang tai. Kích thước u đa số nằm trong nhóm 21-40mm. Tỉ lệ u lành tính là 86,1%, thường gặp nhất là u tuyến đa hình. Ung thư thường gặp nhất là ung thư biểu mô dạng biểu bì nhày. - Phương pháp điều trị chủ yếu với u lành là cắt u kèm thuỳ nông và với ung thư tuyến mang tai là cắt toàn bộ tuyến kèm nao vét hạch cổ chọn lọc. Tỉ lệ biến chứng ghi nhận thấp hơn một số nghiên cứu trước đó. Yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ biến chứng là phương pháp phẫu thuật.