Nghiên cứu kết quả điều trị chửa ở sẹo mổ lấy thai từ 8 tuần trở xuống bằng phương pháp đặt ống thông foley kết hợp với hút thai tại tại Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa

Abstract

Tiêu chuẩn chẩn đoán chửa ở sẹo MLT đã được áp dụng rộng rãi, trong khi đó, vấn đề điều trị chửa ở sẹo MLT lại không thống nhất, vẫn còn đang bàn cãi, chưa có phác đồ điều trị nào được công nhận, hầu hết đều từ các báo cáo riêng lẻ. Việc lựa chọn phương pháp điều trị dựa vào tuổi thai, vị trí túi thai, toàn trạng người bệnh nhưng nhìn chung, mục tiêu điều trị đều là hủy thai, loại bỏ túi thai, ngăn ngừa các biến chứng và cố gắng duy trì khả năng sinh sản của người phụ nữ với bốn phương thức chính: điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa, phối hợp điều trị nội và ngoại khoa, chỉ theo dõi không can thiệp12. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để nhất nhưng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người bệnh. Can thiệp ngoại khoa tối thiều hút thai ở sẹo MLT dưới siêu âm nhằm kết thúc thai ký sớm và đặt chèn bóng sonde Foley khi có dấu hiệu chảy máu. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này được ghi nhận phần nào tránh phải phẫu thuật nhưng hiệu quả cũng chưa cao, còn có tỷ lệ thất bại nhất định, thời gian nằm viện theo dõi còn dài13,14. TheoTimor- Tritsch15,16 và Văn Phụng Thống17 phương pháp đặt bóng Foley phối hợp với hút thai dưới hướng dẫn của siêu âm điều trị chửa ở sẹo MLT thực hiện đơn giản hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn, ít tai biến, bảo tồn khả năng sinh sản cho người bệnh. Tại Bệnh viện Phụ Sản Thanh Hóa chưa áp dụng phương pháp trên, do đó chúng tôi tiến hành “Nghiên cứu kết quả điều trị chửa ở sẹo mổ lấy thai từ 8 tuần trở xuống bằng phương pháp đặt ống thông foley kết hợp với hút thai tại tại Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa”