Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3627Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Ngô Văn, Toàn | - |
| dc.contributor.author | Hoàng Tuấn, Long | - |
| dc.date.accessioned | 2022-03-22T04:46:20Z | - |
| dc.date.available | 2022-03-22T04:46:20Z | - |
| dc.date.issued | 2021-12-16 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3627 | - |
| dc.description.abstract | Phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT bằng phương pháp tất cả bên trong mới thực hiện từ năm 2019. Thực tế thực hiện kĩ thuật còn khó khăn và chưa có báo cáo nào về kết quả phục hồi của bệnh nhân sau phẫu thuật do vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với 2 mục tiêu: 1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước. 2. Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước một bó bằng phương pháp "Tất cả bên trong" tại BVĐK Tỉnh Thanh Hóa. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu dây chằng chéo trước ở người trưởng thành 3 1.1.1. Đại thể 3 1.1.2. Vi thể 4 1.1.3. Mạch máu và thần kinh. 4 1.2. Giải phẫu diện bám vào lồi cầu xương đùi 6 1.3. Giải phẫu diện bám mâm chày 7 1.4. Sinh cơ học gân cơ chân ngỗng 10 1.4.1. Giải phẫu gân cơ chân ngỗng 10 1.4.2. Sinh cơ học của mảnh ghép gân Hamstring 11 1.5. Chẩn đoán tổn thương đứt DCCT khớp gối. 12 1.5.1. Lâm sàng 12 1.5.2. Cận lâm sàng 17 1.6. Điều trị phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT 18 1.6.1. Chỉ định phẫu thuật 18 1.6.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật 18 1.6.3. Các phương pháp nội soi tái tạo DCCT 18 1.7. Kết quả phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo DCCT bằng kĩ thuật “ tất cả bên trong” bằng mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơ thon tự thân. 21 1.7.1. Trên thế giới 21 1.7.2. Ở Việt Nam 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 27 2.3. Phương pháp nghiên cứu 27 2.3.1. Đánh giá bệnh nhân trước phẫu thuật 27 2.3.2. Kỹ thuật phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT một bó bằng kỹ thuật tất cả bên trong dùng mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơ thon tự thân. 27 2.4. Điều trị phục hồi chức năng sau mổ 35 2.5. Các chỉ tiêu nghiên cứu 36 2.5.1. Các thông tin bệnh nhân 36 2.5.2. Các thông tin về cuộc phẫu thuật 37 2.5.3. Đánh giá lâm sàng sau phẫu thuật 37 2.5.4. Đánh giá cận lâm sàng 37 2.5.5. Thông tin bệnh nhân khám lại sau phẫu thuật 38 2.6. Điều trị phục hồi chức năng sau mổ: 39 2.7. Phân tích và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 18.0 39 2.8. Khía cạnh đạo đức của nghiên cứu: 39 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1. Đặc điểm chung 40 3.1.1. Đặc điểm về nhóm tuổi. 40 3.1.2. Đặc điểm về giới 40 3.1.3. Nguyên nhân chấn thương 41 3.1.4. Thời gian từ khi chấn thương đến khi phẫu thuật 41 3.1.5. Chân bị tổn thương 42 3.2. Đặc điểm tổn thương 42 3.2.1. Tổn thương DCCT 42 3.2.2. Tổn thương sụn chêm phối hợp 43 3.3. Triệu chứng lâm sàng 43 3.3.1. Triệu chứng đau khớp gối 43 3.3.2. Cảm giác mất vững khớp gối 43 3.3.3. Dấu hiệu lỏng gối 44 3.3.4. Biên độ vận động của khớp gối tổn thương 44 3.3.5. Đánh giá chức năng khớp gối 45 3.4. Kết quả phẫu thuật 46 3.4.1. Kích thước mảnh ghép gân được sử dụng 46 3.4.2. Vị trí đường hầm xương 47 3.4.3. Chiều dài đường hầm xương 47 3.5. Kết quả chức năng khớp gối sau 06 tháng phẫu thuật. 50 3.5.1. Kết quả chức năng khớp gối sau mổ theo thang điểm Lyshome Gilquist 50 3.5.2. Sự cải thiện điểm Lyshome sau mổ 6 tháng so với trước mổ 50 3.5.3. Kết quả di lệch khớp gối đo đạc trên phim Xq Lachman lượng hóa 51 3.5.4. Liên quan giữa đường kính mảnh ghép và kết quả Lysholm: 51 3.5.5. Liên quan giữa đường kính mảnh ghép và điểm IKDC: 52 3.6. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật 54 3.7. Thời gian theo dõi sau mổ 55 3.8. Tai biến và biến chứng 55 Chương 4: BÀN LUẬN 56 4.1. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh 56 4.1.1. Đặc điểm nhóm tuổi 56 4.1.2. Đặc điểm về giới 56 4.1.3. Nguyên nhân và cơ chế chấn thương. 57 4.1.4. Thời điểm phẫu thuật. 57 4.1.5. Đặc điểm lâm sàng 57 4.1.6. Đặc điểm tổn thương. 58 4.1.7. Đặc điểm mảnh ghép gân 59 4.1.8. Đặc điểm về đường hầm xương 60 4.1.9. Thời gian phẫu thuật 64 4.2. Một số lỗi kỹ thuật mắc phải trong quá trình phẫu thuật 65 4.3. Kết quả phẫu thuật 65 4.3.1. Kết quả sớm sau phẫu thuật 1 tuần 65 4.3.2. Kết quả phục hồi biên độ vận động khớp gối 66 4.3.3. Kết quả phục hồi chức năng sau phẫu thuật 06 tháng. 66 4.4. Bàn luận về kĩ thuật tất cả bên trong. 69 4.4.1 Về mảnh ghép gân. 69 4.4.2. Phương tiện cố định mảnh ghép. 70 4.4.3. Kĩ thuật khoan đường hầm. 70 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN BÐVÐ : Biên độ vận động BN : Bệnh nhân CLS : Cận lâm sàng DC : Dây chằng DCBN : Dây chằng bên ngoài DCBT : Dây chằng bên trong DCCS : Dây chằng chéo sau DCCT : Dây chằng chéo trước IKDC : International Knee Documentation Committee LS : Lâm sàng MRI : Magnetic Resonance Imaging (Cộng hưởng từ) N : Newton PHCN : Phục hồi chức năng PTV : Phẫu thuật viên SC : Sụn chêm TNLĐ : Tai nạn lao động TNGT : Tai nạn giao thông TNSH : Tai nạn sinh hoạt HĐ : Hoạt động | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC MỘT BÓ BẰNG PHƯƠNG PHÁP “TẤT CẢ BÊN TRONG’’ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021CKIIhoangtuanlong.docx Restricted Access | Toàn Văn Luận án / luận Văn bằng file doc,docx | 6.9 MB | Microsoft Word XML | |
| 2021CKIIhoangtuanlong.pdf Restricted Access | Toàn Văn Luận án / luận Văn bằng file PDF | 2.47 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.