Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3617Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đỗ Trường, Sơn | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Khắc, Điệp | - |
| dc.date.accessioned | 2022-03-10T04:21:56Z | - |
| dc.date.available | 2022-03-10T04:21:56Z | - |
| dc.date.issued | 2022-03-08 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3617 | - |
| dc.description.abstract | Đánh giá kết quả phẫu thuật Longo điều trị bệnh trĩ tại Bệnh viện E | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. GIẢI PHẪU ỐNG HẬU MÔN 3 1.1.1. Cơ vùng hậu môn 4 1.1.2. Lớp niêm mạc hậu môn 6 1.1.3. Mạch máu của hậu môn - trực tràng 7 1.1.4. Thần kinh 8 1.2. SINH LÝ HẬU MÔN 8 1.2.1. Sự tự chủ hậu môn 8 1.2.2. Cơ chế đại tiện 9 1.3. SINH LÝ BỆNH TRĨ 10 1.3.1. Cơ chế bệnh sinh bệnh trĩ 10 1.3.2. Yếu tố nguy cơ của bệnh trĩ. 11 1.4. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ 11 1.4.1. Chẩn đoán bệnh trĩ 11 1.4.2. Các phương pháp điều trị bệnh trĩ trước khi phẫu thuật Longo ra đời 14 1.4.3. Điều trị bệnh trĩ ở những đối tượng đặc biệt 16 1.5. PHẪU THUẬT LONGO 17 1.5.1. Phẫu thuật Longo: 17 1.5.2. Chỉ định 18 1.5.3. Chống chỉ định 18 1.5.4. Các bước tiến hành 18 1.5.5. Kết quả gần sau mổ 19 1.5.6. Kết quả xa sau mổ 21 1.6. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ PHẪU THUẬT LONGO ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 23 1.6.1. Trên thế giới 23 1.6.2. Tại Việt Nam 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 25 2.2.3. Quy trình nghiên cứu 25 2.2.4. Quy trình phẫu thuật tại bệnh viện E 26 2.2.5. Nội dung nghiên cứu 27 2.2.6. Xử lý số liệu 33 2.2.7. Đạo đức nghiên cứu 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG 34 3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo giới tính 34 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 34 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 35 3.2.1. Các phương pháp đã điều trị trước phẫu thuật Longo 35 3.2.2. Triệu chứng cơ năng 36 3.2.3. Phân loại trĩ 36 3.2.4. Phân độ trĩ nội 36 3.2.5. Các bệnh lý phối hợp ở vùng hậu môn 37 3.2.6. Khả năng tự chủ hậu môn 37 3.3. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG 38 3.3.1. Tổng phân tích máu ngoại vi 38 3.3.2. Soi đại trực tràng 38 3.3.3 Đặc điểm hình ảnh nội soi ………………………………..39 3.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRONG MỔ 39 3.4.1. Tính chất phẫu thuật 39 3.4.2. Thời gian phẫu thuật 39 3.4.3. Thời gian phẫu thuật và các yếu tố ảnh hưởng 40 3.4.4. Khâu tăng cường đường nối máy 40 3.4.5. Các xử trí bổ sung khác 41 3.4.6. Giải phẫu bệnh vòng cắt 41 3.5. KẾT QUẢ GẦN SAU MỔ 42 3.5.1. Thời gian dùng thuốc giảm đau 42 3.5.2. Thời gian nằm viện 43 3.5.3. Chảy máu sau mổ 43 3.5.4. Một số triệu chứng sau mổ 44 3.6. KẾT QUẢ XA SAU PHẪU THUẬT LONGO 44 3.6.1. Tỉ lệ bệnh nhân khám lại sau mổ 44 3.6.2. Khối sa hậu môn 45 3.6.3. Một số biến chứng xa khác 45 3.6.4. Tự đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân 46 3.6.5. Đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn nghiên cứu. 46 Chương 4: BÀN LUẬN 47 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG 47 4.1.1. Đặc điểm giới tính 47 4.1.2. Đặc điểm tuổi 47 4.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 48 4.2.1. Các biện pháp điều trị bệnh trĩ đã áp dụng trước phẫu thuật Longo 48 4.2.2. Triệu chứng cơ năng 48 4.2.3. Hình thái búi trĩ 49 4.2.4. Các bệnh lý phối hợp ở vùng hậu môn và khả năng tự chủ hậu môn 50 4.3. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG 50 4.3.1. Xét nghiệm máu 50 4.3.2. Soi đại trực tràng 51 4.3.3 Đặc điểm hình ảnh nội soi………………………………………52 4.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRONG MỔ 51 4.4.1. Tính chất và thời gian phẫu thuật 51 4.4.2. Các xử trí bổ sung khác 53 4.4.3. Giải phẫu bệnh của vòng cắt 53 4.5. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GẦN 54 4.5.1. Thời gian dùng thuốc giảm đau 54 4.5.2. Thời gian nằm viện 56 4.5.3. Biến chứng chảy máu 57 4.5.4. Triệu chứng sau mổ khác 57 4.6. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ XA 58 4.6.1. Khối sa hậu môn 58 4.6.2. Một số biến chứng khác 59 4.6.3. Đánh giá chủ quan về kết quả điều trị 59 4.6.4. Đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn nghiên cứu 60 KẾT LUẬN 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Bệnh trĩ | vi_VN |
| dc.subject | Longo | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả phẫu thuật Longo điều trị bệnh trĩ tại Bệnh viện E | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn cao học (1).pdf Restricted Access | 1.82 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Luận văn cao học (1).docx Restricted Access | 3.08 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.