TỔN THƯƠNG MẮT Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG STEVENS - JOHNSON VÀ LYELL DO DỊ ỨNG THUỐC

Abstract

Dị ứng thuốc luôn là vấn đề được quan tâm trong lĩnh vực y tế ở nước ta cũng như nhiều nước trên thế giới. Hiện nay, khi thuốc điều trị ngày càng phát triển, điều kiện để người bệnh tiếp cận với thuốc dễ dàng hơn thì tỉ lệ dị ứng thuốc ngày một gia tăng gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng thậm chí tử vong cho người bệnh. Dị ứng thuốc có nhiều thể với biểu hiện lâm sàng khác nhau. Trong đó, hội chứng Stevens - Johnson (SJS) và hội chứng Lyell (hoại tử thượng bì nhiễm độc - toxic epidermal necrolysis - TEN) là hai hội chứng gây tổn thương da và niêm mạc nặng. Tần suất mắc hai hội chứng này trong dân số khá ít khoảng 2-7/1.000.000 người, nhưng tỉ lệ tử vong cao.1,2 Chẩn đoán SJS/TEN chủ yếu dựa vào lâm sàng và khai thác tiền sử sử dụng thuốc. Thương tổn điển hình trong hội chứng SJS và TEN là da có bọng nước và loét các hốc tự nhiên. Trong số đó, tổn thương mắt là một biến chứng nghiêm trọng, nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể dẫn đến mù lòa. Di chứng do tổn thương mắt để lại như: khô mắt, bỏng giác mạc khi tiếp xúc ánh sáng , sẹo giác mạc, loét giác mạc, lông quặm, lông xiêu … ảnh hưởng nhiều đến thị lực và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tại Việt Nam, rất ít đề tài đề cập đến tổn thương mắt trên đối tượng bệnh nhân dị ứng thuốc có hội chứng SJS và TEN Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Tổn thương mắt ở bệnh nhân có hội chứng Stevens – Johnson và Lyell do dị ứng thuốc” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân Stevens –Johnson, Lyell do dị ứng thuốc. 2. Mô tả đặc điểm tổn thương mắt của bệnh nhân Stevens –Johnson, Lyell do dị ứng thuốc