KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ MICROALBUMIN NIỆU VÀ TỔN THƯƠNG VÕNG MẠC Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 MỚI PHÁT HIỆN

Abstract

Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là một rối loạn chuyển hoá phổ biến có tính chất xã hội, là một trong ba bệnh không lây truyền có tốc độ phát triển nhanh nhất: ung thư, tim mạch, đái tháo đường.1 Báo cáo của Tổ chức y tế thế giới (WHO) ước tính số người mắc ĐTĐ năm 1985 là khoảng 30 triệu và năm 2000 con số này là 200 triệu người.2 Năm 2014, ước tính số người mắc ĐTĐ là 422 triệu người. Năm 2016, khoảng 1,6 triệu người tử vong do ĐTĐ. Tỷ lệ mắc bệnh đang tăng nhanh hơn ở các nước có thu nhập thấp và trung bình so với các nước có thu nhập cao.3 Ở Việt Nam cuộc điều tra dịch tễ học bệnh đái tháo đường được tiến hành năm 2001 tại Hà Nội, Hải Phòng và thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ đái tháo đường là 5,8%, 7,9% và 4,7%.1 Đái tháo đường gây ra nhiều biến chứng, để lại nhiều di chứng nặng nề. Nhiều nghiên cứu cho thấy có tới hơn 50% bệnh nhân đái tháo đường typ 2 khi được phát hiện đã có biến chứng.2 Biến chứng vi mạch là vấn đề hết sức nghiêm trọng, trong đó tổn thương mắt và thận rất hay gặp. Bệnh võng mạc đái tháo đường (BVMĐTĐ) là nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực và làm tăng nguy cơ mù loà gấp 20-30 lần so với người cùng tuổi và giới.4 Tổn thương thận ĐTĐ dự báo sự tiến triển đến bệnh thận mạn giai đoạn cuối do ĐTĐ cũng là một vấn đề có tính thời sự toàn cầu. Ở Việt Nam, BVMĐTĐ và bệnh thận ĐTĐ ngày một tăng lên do tuổi thọ của các bệnh nhân kéo dài. Nguy cơ đe dọa do bệnh VMĐTĐ và bệnh thận là rất cao, làm ảnh hưởng lớn đến kinh tế, tinh thần và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc phát hiện sớm các tổn thương mắt, thận trên bệnh nhân ĐTĐ cùng với sự quản lý đường huyết tốt có vai trò quan trọng. Microalbumin niệu được coi là một yếu tố dự đoán biến chứng thận sớm ở bệnh nhân đái tháo đường. Chụp đáy mắt là một phương pháp sàng lọc phát hiện các tổn thương võng mạc ĐTĐ. Tại Việt Nam, đã có một số nghiên cứu đánh giá tổn thương mắt và thận ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 chẩn đoán nhiều năm.5,6,7 Nhưng chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá tổn thương mắt và thận trên nhóm bệnh nhân đái tháo đường typ 2 mới phát hiện. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát nồng độ microalbumin niệu và tổn thương võng mạc ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 mới phát hiện” với 2 mục tiêu sau: 1. Khảo sát nồng độ microalbumin niệu và tổn thương võng mạc ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 mới phát hiện. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan với nồng độ microalbumin niệu và tổn thương võng mạc ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 mới phát hiện.