TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ SỐC TIM ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA THÌ ĐẦU

Abstract

Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một cấp cứu tim mạch rất nặng, nhiều biến chứng nguy hiểm như sốc tim, rối loạn nhịp tim, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nước Châu Âu, có xu hướng ngày càng gia tăng ở những nước đang phát triển như Việt Nam. Biến chứng sốc tim chiếm một tỷ lệ không nhỏ trong nhồi máu cơ tim (8,7-7,3%) và có xu hướng giảm trong vài thập kỷ gần đây nhưng vẫn là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong NMCT cấp.1 Điều trị những bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim là một trong những thách thức đối với các nhà lâm sàng không chỉ trong nước mà cả trên thế giới. Trong vài thập kỷ gần đây, nhờ những tiến bộ trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân, tỷ lệ tử vong trong bệnh viện do NMCT giảm tuy nhiên vẫn còn ở ngưỡng cao (60% xuống dưới 40%). 1–3 Trên thế giới đã có một số nghiên cứu về các yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sốc tim, giúp ích rất nhiều trong chiến lược điều trị. 4–9 Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đầy đủ giúp xác định các yếu tố tiên lượng ở những bệnh nhân NMCT có biến chứng sốc tim. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài: “Tìm hiểu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có sốc tim được can thiệp động mạch vành qua da thì đầu’’ với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả được đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sốc tim được can thiệp động mạch vành qua da thì đầu. 2. Tìm hiểu một số yếu tố tiên lượng sớm (30 ngày) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sốc tim được can thiệp động mạch vành qua da thì đầu.