Đặc điểm của hội chứng thâm nhiễm ở một số thể Lơ xê mi cấp người lớn tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương

Abstract

1. Đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của hội chứng thâm nhiễm ở một số thể lơ xê mi cấp. - Các triệu chứng chính gặp ở nghiên cứu là lách to chiếm 50%, chủ yếu to độ II với đặc điểm bề mặt nhẵn, mật độ chắc (85,3%). Gan to chiếm 49,7% bệnh nhân. Hạch to chiếm 49,7% bệnh nhân, chủ yếu gặp nhóm hạch cổ (73%), phân bố ở hai bên (93,1%), di động được (87%). Thâm nhiễm thần kinh trung ương gặp ở 47% bệnh nhân nghiên cứu, trong đó thâm nhiễm màng não thường gặp nhất (67,1%). - Ở bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy có hội chứng thâm nhiễm các đột biến chiếm tỷ lệ cao là NPM1-MutA (14,8%) và FLT3-ITD (12,3%). 9,2% bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng lympho B có hội chứng thâm nhiễm xuất hiện đột biến chuyển đoạn t(9,22). 2.Sự thay đổi của biểu hiện thâm nhiễm thần kinh trung ương sau điều trị hóa trị liệu toàn thân và tiêm tủy sống ở bệnh nhân lơ xê mi cấp - Sau điều trị hóa chất tích cực, đau đầu là triệu chứng cải thiện nhanh nhất, tiếp đó là hội chứng tăng áp lực nội sọ. Các triệu chứng liệt thần kinh sọ đáp ứng chậm hơn - Sau tiêm hóa chất nội tủy, triệu chứng cải thiện nhanh nhất là đau đầu. - Dịch não tủy âm tính về mặt tế bào học gặp ở 25,5% bệnh nhân điều trị hóa chất tích cực và tiêm tủy sống và 10,5% bệnh nhân tiêm tủy sống đơn độc.