Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3362Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Tống, Xuân Thắng | - |
| dc.contributor.author | Tô, Thị Trang Anh | - |
| dc.date.accessioned | 2022-01-11T09:09:46Z | - |
| dc.date.available | 2022-01-11T09:09:46Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-18 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3362 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Đối tượng: 41 bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương. Kết quả: Tỷ lệ xuất hiện khối ung thư nguyên phát thứ hai là 4,7%. 41 bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai toàn bộ là nam giới, tuổi trung bình 57,34 ± 6,95, hầu hết có tiền sử sử dụng thuốc lá và rượu nhiều năm. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là rối loạn nuốt (97,6%): nuốt vướng 80,5%, nuốt đau 53,7%, nuốt nghẹn 14,6%, khàn tiếng 34,1%, bệnh nhân gầy sút cân rõ 24,4%. Hay gặp nhất khối u hạ họng ở giai đoạn T2 chiếm 48,8 % và giai đoạn T3 chiếm 36,6%, 12,2% ở giai đoạn T1. Trên lâm sàng, có 90,2% bệnh nhân không nghi ngờ hạch di căn, có 7,3% bệnh nhân ở giai đoạn N1 và chỉ có 1 bệnh nhân ở giai đoạn N2. 97,6% bệnh nhân có khối ung thư nguyên phát thứ hai ở thực quản, chỉ có 1 bệnh nhân khối ung thư nguyên phát thứ hai ở họng miệng. 1/3 giữa thực quản là vị trí hay gặp tổn thương ung thư nhất ở 56,8%. 100% bệnh nhân ung thư biểu mô vảy, đa phần độ mô học III. Kết luận: Bệnh nhân ung thư hạ họng nói riêng và ung thư biểu mô vùng đầu cổ có nguy cơ có khối ung thư nguyên phát thứ hai, làm tăng tiên lượng xấu, ảnh hưởng tới phương án điều trị và khả năng sống sót của bệnh nhân. Khối ung thư nguyên phát thứ hai thường nằm ở đường hô hấp tiêu hóa trên và phổi.Triệu chứng lâm sàng đa dạng thường bị che lấp bởi triệu chứng tại khối ung thư nguyên phát. Trong chiến lược quản lý bệnh nhân ung thư cần tìm khối ung thư nguyên phát thứ hai ở tất cả bệnh nhân ung thư hạ họng trước điều trị khối u nguyên phát. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Lịch sử nghiên cứu 3 1.1.1. Thế giới 3 1.1.2. Việt Nam 4 1.2. Giải phẫu đường hô hấp tiêu hóa trên 5 1.2.1. Sơ lược giải phẫu đầu cổ và dẫn lưu bạch huyết vùng đầu cổ 5 1.2.2. Giải phẫu hạ họng và các mô hình lan tràn, dẫn lưu bạch huyết của ung thư hạ họng 8 1.2.3. Sơ lược giải phẫu thực quản và dẫn lưu bạch huyết thực quản 13 1.2.4. Cấu trúc mô học đường hô hấp tiêu hóa trên 13 1.3. Sơ lược giải phẫu khí phế quản phổi và dẫn lưu bạch huyết ở phổi 14 1.4. Yếu tố nguy cơ 15 1.4.1. Thuốc lá, rượu 15 1.4.2. Các yếu tố khác 17 1.5. Chẩn đoán ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai 19 1.5.1. Chẩn đoán lâm sàng 19 1.5.2. Chẩn đoán cận lâm sàng 22 1.5.3. Chẩn đoán giai đoạn bệnh ung thư hạ họng 28 1.6. Ung thư nguyên phát thứ hai 29 1.6.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán khối ung thư nguyên phát thứ hai 29 1.6.2. Sơ lược điều trị 34 1.6.3. Tiên lượng và khả năng sống sót 35 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 37 2.1.1. Địa điểm nghiên cứu 37 2.1.2. Thời gian nghiên cứu 37 2.2. Đối tượng nghiên cứu 37 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 37 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 38 2.3. Phương pháp nghiên cứu 38 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 38 2.3.2.Phương pháp chọn mẫu 38 2.3.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 38 2.3.4. Các thông số nghiên cứu 40 2.3.5. Phương tiện nghiên cứu 43 2.3.6. Sai số nghiên cứu 46 2.3.7. Xử lý số liệu 47 2.4. Đạo đức nghiên cứu 47 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 48 3.1.1. Tuổi 48 3.1.2. Giới tính 49 3.1.3. Thói quen sinh hoạt 49 3.2. Các đặc điểm lâm sàng 50 3.2.1. Lý do đến khám bệnh 50 3.2.2. Thời gian khởi phát bệnh 51 3.2.3. Triệu chứng cơ năng 51 3.2.4. Triệu chứng thực thể 52 3.3. Các đặc điểm cận lâm sàng 59 3.3.1. Giải phẫu bệnh khối u hạ họng 59 3.3.2. Giải phẫu bệnh khối ung thư nguyên phát thứ hai 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 61 4.1.1. Tuổi và giới 61 4.1.2. Yếu tố nguy cơ 62 4.2. Các đặc điểm lâm sàng 63 4.2.1. Lý do đến khám bệnh 63 4.2.2. Thời gian khởi phát bệnh 64 4.2.3. Triệu chứng cơ năng 65 4.2.4. Triệu chứng thực thể 66 4.2.5. Khối ung thư nguyên phát thứ hai 68 4.3. Các đặc điểm cận lâm sàng 73 4.3.1. Mô bệnh học ung thư hạ họng 73 4.3.2. Mô bệnh học ung thư nguyên phát thứ hai 73 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư thứ hai | vi_VN |
| dc.subject | ung thư hạ họng | vi_VN |
| dc.title | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn trang anh lần 4.pdf Restricted Access | Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cân lâm sàng của bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai | 1.97 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
| Luận văn trang anh final.docx Restricted Access | nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai | 6.64 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.