Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3355Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS Vũ, Thị Bích Hạnh | - |
| dc.contributor.author | Đinh, Ngọc Anh | - |
| dc.date.accessioned | 2022-01-06T06:29:41Z | - |
| dc.date.available | 2022-01-06T06:29:41Z | - |
| dc.date.issued | 2021-12-15 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3355 | - |
| dc.description.abstract | Tại Viện CTCH bệnh viện Việt Đức, đã triển khai rất nhiều ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị các bệnh lý chấn thương, trong đó phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay đã được áp dụng và triển khai trong nhiều năm nay. Cùng với đó, khoa PHCN cũng đã phối hợp chặt chẽ cùng viện CTCH tiến hành điều trị PHCN sớm cho bệnh nhân sau phẫu thuật nói chung và phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay nói riêng. Ngay sau ngày thứ hai sau phẫu thuật, các bác sỹ PHCN sẽ thăm khám bệnh nhân và đưa ra chỉ định và kế hoạch tập luyện cho bệnh nhân. Sau đó KTV sẽ tiến hành tập và hướng dẫn cho bệnh nhân tập ngay tại giường. Do đó để đúc rút kinh nghiệm trong quá trình điều trị phục hồi chức năng cho bệnh nhân chúng tôi tiến hành làm đề tài nghiên cứu khoa học: “Đánh giá kết quả PHCN khớp vai sau phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay” | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. GIẢI PHẪU - CHỨC NĂNG KHỚP VAI VÀ CHÓP XOAY 3 1.1.1. Xương - khớp 3 1.1.2. Phần mềm 4 1.1.3. Mạch máu – thần kinh 7 1.1.4. Chức năng của khớp vai 8 1.2. BỆNH LÝ CHÓP XOAY 9 1.2.1. Định nghĩa 9 1.2.2. Cơ chế bệnh sinh 9 1.2.3. Chẩn đoán rách chóp xoay 12 1.2.4. Chụp Xquang khớp vai 16 1.2.5. Siêu âm khớp vai 17 1.2.6. Chụp cắt lớp điện toán có bơm thuốc cản quang 17 1.2.7. Chụp cộng hưởng từ 17 1.3. TỔNG QUAN VỀ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG RÁCH CHÓP XOAY 19 1.3.1. Điều trị bảo tồn 19 1.3.2. Phương pháp điều trị phẫu thuật mổ mở 19 1.3.3. Phương pháp phẫu thuật mổ mở với đường mổ nhỏ 20 1.3.4. Phương pháp phẫu thuật nội soi 20 1.4. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PHẪU THUẬT 22 1.4.1. Chương trình phục hồi chức năng chóp xoay sau phẫu thuật 22 1.5. CÁC PHƯƠG PHÁP ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG KHỚP VAI SAU PHẪU THUẬT RÁCH CHÓP XOAY 30 1.5.1. Đánh giá chức năng theo thang điểm UCLA 30 1.5.2. Một số phương pháp đánh giá khác 32 1.6. CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PHẪU THUẬT RÁCH CHÓP XOAY 34 1.7. CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM 35 1.7.1. Các nghiên cứu trên thế giới 35 1.7.2. Các nghiên cứu của tác giả Việt Nam 36 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 37 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu 37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại bệnh nhân khỏi nghiên cứu 37 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 37 2.2.2. Phương tiện nghiên cứu 38 2.2.3. Cỡ mẫu 38 2.2.4. Quy trình tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật khâu chóp xoay khớp vai 38 2.2.5. Theo dõi và đánh giá kết quả điều trị 39 2.2.6. Sơ đồ nghiên cứu 45 2.2.7. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 46 2.2.8. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu: 46 2.2.9. Các sai số có thể gặp 46 2.2.10. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 46 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 47 3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới 47 3.1.2. Phân bố đặc điểm khớp vai của bệnh nhân rách chóp xoay 48 3.2. KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHỚP VAI 49 3.2.1 Mức độ đau của bệnh nhân sau PHCN 49 3.2.2 Điểm UCLA trung bình của bệnh nhân sau PHCN 50 3.2.3 Phân loại mức độ tiến triển theo điểm UCLA 51 3.2.4 Sự cải thiện tầm vận động khớp vai sau PHCN 52 3.2.5 Sự cải thiện cơ lực các cơ chóp xoay khớp vai sau PHCN 53 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KÊT QUẢ PHCN 54 3.3.1 Mối liên quan giữa yếu tố tuổi, giới và kết quả PHCN. 54 3.3.2 Mối liên quan giữa yếu tố thời gian mắc bệnh và kết quả PHCN 55 3.3.3 Mối liên quan giữa tổn thương khớp vai trên MRI và kết quả PHCN 55 3.3.4 Mối liên quan giữa nguyên nhân tổn thương chóp xoay và kết quả PHCN 56 3.3.5 Phân tích các mối liên quan đến kết quả PHCN 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 58 4.1.1. Về giới tính 58 4.1.2. Về tuổi 58 4.1.3. Vai tổn thương 59 4.1.4. Đặc điểm lâm sàng của nhóm nghiên cứu 59 4.2. KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHỚP VAI SAU MỔ 60 4.2.1. Một số điểm chung về điểm UCLA 60 4.2.2 Kết quả nghiên cứu điểm UCLA 62 4.2.3. Mức độ tiến triển khớp vai theo thời gian 62 4.2.4 Sự cải thiện tầm vận động khớp vai sau PHCN 65 4.2.5 Sự cải thiện cơ lực các cơ chóp xoay khớp vai sau PHCN 65 4.2.6 Mức độ đau của bệnh nhân sau PHCN 66 4.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG 66 4.3.1. Điểm UCLA sau mổ và yếu tố giới tính 66 4.3.2. Điểm UCLA sau mổ và yếu tố nhóm tuổi 67 4.3.3. Kết quả chức năng khớp vai sau mổ theo rách toàn phần hay bán phần chóp xoay. 68 4.3.4. Chức năng khớp vai ở bệnh nhân rách chóp xoay đơn thuần so với nhóm kết hợp rách chóp xoay có hẹp KDMCV 68 4.3.5 Chức năng khớp vai ở bệnh nhân rách chóp xoay liên quan đến thời gian mắc bệnh 69 4.3.6 Phân tích hồi quy các yếu tố liên quan đến kết quả phục hồi chức năng sau phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay. 69 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | phục hồi chức năng | vi_VN |
| dc.subject | phẫu thuật nội soi | vi_VN |
| dc.subject | khâu chóp xoay | vi_VN |
| dc.subject | rách chóp xoay | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp vai sau phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay khớp vai | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| dinh ngoc anh CKII- PHCN (đã sửa).pdf Restricted Access | Luận văn CK II: Đánh giá kết quả PHCN khớp vai sau phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay khớp vai | 2.25 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
| dinh ngoc anh CKII- PHCN (đã sửa).doc Restricted Access | Luận văn CK II: Đánh giá kết quả PHCN khớp vai sau phẫu thuật nội soi khâu chóp xoay khớp vai | 5.75 MB | Microsoft Word |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.