Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3354Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Dương, Trọng Hiền | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Văn Thắng | - |
| dc.date.accessioned | 2022-01-06T06:26:46Z | - |
| dc.date.available | 2022-01-06T06:26:46Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3354 | - |
| dc.description.abstract | : “Kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật của bệnh nhân chấn thương lách tại bệnh viện Việt Đức từ năm 2017 đến năm 2019 ”. 1. Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân chấn thương lách trong chấn thương bụng kín tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. 2. Đánh giá kết quả điều trị sớm trong điều trị bảo tồn không phẫu thuật của bệnh nhân chấn thương lách trong chấn thương bụng kín | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Sơ lược giải phẫu đại thể lách 3 1.1.1. Vị trí 3 1.1.2. Hình thể ngoài 3 1.1.3. Màu sắc, số lượng và kích thước 4 1.1.4. Liên quan 4 1.1.5. Mạch máu và thần kinh. 6 1.2. Cấu tạo mô học và chức năng của lách 8 1.2.1. Vỏ lách 8 1.2.2. Nhu mô lách hay gọi là tủy lách. 9 1.2.3. Nơi tạo máu 10 1.2.4. Phá hủy hồng cầu 10 1.2.5. Chức năng lọc và thực bào 10 1.2.6. Chức năng dự trữ 11 1.2.7. Phá hủy tiểu cầu và bạch cầu 11 1.2.8. Chức năng miễn dịch của lách 11 1.3. Sự tái tạo mô lách sau chấn thương 12 1.4. Vấn đề nhiễm khuẩn sau cắt lách 13 1.5. Chẩn đoán vỡ lách do chấn thương bụng kín 14 1.5.1. Lâm sàng 14 1.5.2. Xét nghiệm máu 15 1.5.3. Chụp bụng không chuẩn bị 15 1.5.4. Chọc rửa ổ bụng 16 1.5.5. Siêu âm 16 1.5.6. Chụp cắt lớp vi tính 18 1.5.7. Phân loại vỡ lách 23 1.5.8. Chụp cộng hưởng từ (MRI: Magnetic resonance imaging) 27 1.5.9. Chụp mạch máu. 27 1.5.10. Đánh giá mức độ nặng của chấn thương 28 1.6. Các phương pháp điều trị chấn thương lách 29 1.6.1. Mổ cấp cứu 29 1.6.2. Phẫu thuật nội soi 30 1.6.3. Bảo tồn không mổ 30 1.6.4. Can thiệp mạch 33 1.7. Tình hình nghiên cứu về điều trị chấn thương lách 34 1.7.1. Trên thế giới 34 1.7.2. Tại Việt Nam 35 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1. Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 38 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 38 2.2. Thiết kế nghiên cứu 38 2.3. Cỡ mẫu nghiên cứu 38 2.4. Các nội dung nghiên cứu 39 2.4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 39 2.4.2. Lâm sàng chấn thương lách(trong 24 giờ đầu kể từ khi vào viện) 39 2.4.3. Cận lâm sàng 40 2.5. Thu thập và xử lý số liệu 45 2.6. Đạo đức nghiên cứu 45 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1. Đặc điểm chung 46 3.1.1. Phân bố nhóm tuổi 46 3.1.2. Phân bố giới tính 47 3.1.3. Phân bố nghề nghiệp 47 3.1.4. Nguyên nhân chấn thương 48 3.1.5. Thời gian từ khi bị nạn đến khi nhập viện 48 3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 49 3.2.1. Triệu chứng lâm sàng 49 3.2.2. Cận lâm sàng 52 3.3. Kết quả điều trị 59 3.3.1. Phân nhóm điều trị 59 3.3.2. Đáp ứng với hồi sức ban đầu và kết quả điều trị 59 3.3.3. Mức độ đáp ứng hồi sức với mức độ thiếu máu cận lâm sàng 60 3.3.4. Mức độ mất máu trên lâm sàng và kết quả điều trị 61 3.3.5. Mức độ chướng bụng và kết quả điều trị 61 3.3.6. Dịch tự do ổ bụng trên siêu âm và kết quả điều trị 62 3.3.7. Dịch tự do ổ bụng trên CLVT và kết quả điều trị 62 3.3.8. Hình thái tổn thương trên CLVT và kết quả điều trị 63 3.3.9. Phân độ chấn thương lách và kết quả điều trị 63 3.3.10. Các tổn thương ngoài ổ bụng và kết quả điều trị 64 3.3.11. Phương pháp điều trị và kết quả điều trị 64 3.3.12. Diễn biến trong 24h đầu 65 3.3.13. Biến chứng trong quá trình điều trị 65 3.3.14. Thời gian nằm viện 66 3.3.15. Kết quả điều trị sớm 66 Chương 4: BÀN LUẬN 67 4.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 69 4.2.1. Triệu chứng lâm sàng 69 4.2.2. Cận lâm sàng 70 4.3. Điều trị 73 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | điều trị bảo tồn chấn thương lách | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị bảo tồn không phẫu thuật của bệnh nhân chấn thương lách tại bệnh viện Việt Đức từ năm 2017 đến năm 2019 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021NTNguyenVanThang.docx Restricted Access | 6.01 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2021NTNguyenVanThang.pdf Restricted Access | 1.96 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.