Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3303
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorPhạm Tuấn, Cảnh-
dc.contributor.authorPhan Hà, Trang-
dc.date.accessioned2021-12-29T04:14:41Z-
dc.date.available2021-12-29T04:14:41Z-
dc.date.issued2021-11-22-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3303-
dc.description.abstractMũi là trung tâm của khuôn mặt, là cơ quan đầu tiên của hệ hô hấp mà không khí đi qua để vào phổi và là nơi bắt đầu của quá trình làm ấm, làm ẩm và lọc sạch không khí. Chính vì nằm ở vị trí nổi bật nhất, ngoài chức năng sinh lý, mũi còn là bộ phận tạo nên nét đẹp hài hòa cho khuôn mặt. Mọi phẫu thuật tác động vào mũi đều cần đảm bảo được chức năng sinh lý và cả thẩm mỹ của mũi, đặc biệt trong xã hội hiện đại ngày nay, khi nhu cầu về cái đẹp ngày càng tăng lên đáng kể. Tháp mũi bao gồm: khung mũi và tổ chức phần mềm. Khung mũi được tạo thành bởi xương và các sụn mũi. Nó là cấu trúc giúp định hình khuôn mũi, tạo nên hình dạng của mũi cũng như nâng đỡ hỗ trợ cho mũi thực hiện chức năng thông khí. Do vậy, những bất thường của cấu trúc này sẽ phần nào gây nên rối loạn chức năng sinh lý của mũi, cũng như làm mất đi vẻ đẹp hài hòa của khuôn mặt. Dị hình khung mũi do rất nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân bẩm sinh và nguyên nhân mắc phải. Một trong số những nguyên nhân mắc phải quan trọng nhất đó là chấn thương mũi.1 Chấn thương mũi là hình thức chấn thương phổ biến nhất trong vùng sọ mặt, có thể xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chấn thương mũi tuy ít nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng do đặc điểm của xương chính mũi liền rất nhanh nên nếu không xử lí đúng cách và đúng thời điểm sẽ gây biến dạng tháp mũi và để lại di chứng về chức năng và thẩm mỹ.1 Hiện nay do phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ phát triển, bệnh nhân có nhiều lựa chọn hơn về thời điểm và phương pháp phẫu thuật giúp cải thiện tình trạng biến dạng của mũi. Nhưng bên cạnh đó, chức năng sinh lý bị rối loạn sau chấn thương như ngạt tắc mũi, giảm mất ngửi kéo dài lại làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, việc phẫu thuật nâng xương chính mũi sớm ngay sau chấn thương giúp kịp thời trả lại chức năng sinh lý bình thường của mũi vẫn là lựa chọn phù hợp. Tuy nhiên, tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về hiệu quả của phẫu thuật này trên cả ba phương diện chức năng, thẩm mỹ và sự hài lòng của bệnh nhân. Vì vậy, chúng tôi đã tiến hành đề tài: “Đánh giá kết quả phẫu thuật chỉnh hình dị hình khung mũi do chấn thương” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh dị hình khung mũi do chấn thương. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật chỉnh hình dị hình khung mũi của các bệnh nhân trên.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Lịch sử nghiên cứu 3 1.1.1. Ở nước ngoài. 3 1.1.2. Tại Việt Nam 4 1.2. Đặc điểm giải phẫu, sinh lý mũi 4 1.2.1. Giải phẫu mũi. 4 1.2.2. Chức năng sinh lý mũi. 12 1.3. Đặc điểm của chấn thương tháp mũi. 13 1.3.1. Nguyên nhân. 13 1.3.2. Phân loại chấn thương tháp mũi. 13 1.4. Tiếp cận bệnh nhân chấn thương mũi. 15 1.4.1. Khai thác tiền sử chấn thương. 15 1.4.2. Ở giai đoạn đầu của chấn thương. 16 1.4.3. Ở giai đoạn sau của chấn thương.24 18 1.5. Hình ảnh nội soi. 19 1.6. Chẩn đoán hình ảnh. 19 1.6.1. Hình ảnh trên phim XQuang 19 1.6.2. Hình ảnh trên phim CLVT 19 1.7. Biện pháp can thiệp dị hình khung mũi sau chấn thương: 21 1.7.1. Nguyên tắc trong phẫu thuật chỉnh hình mũi: 21 1.7.2. Phương pháp can thiệp: 24 1.8. Đánh giá hiệu quả phẫu thuật. 29 1.8.1. Phục hồi chức năng và hình dáng mũi sau phẫu thuật: 29 1.8.2. Sự hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật. 32 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1. Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn. 34 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ. 35 2.2. Phương pháp nghiên cứu 35 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 35 2.2.2. Thời gian nghiên cứu: 35 2.2.3. Địa điểm nghiên cứu: 35 2.2.4. Phương tiện nghiên cứu. 35 2.3. Các thông số nghiên cứu 36 2.4. Các bước tiến hành: 38 2.5. Phương pháp xử lý số liệu 43 2.6. Các loại sai số có thể gặp trong nghiên cứu. 43 2.7. Đạo đức nghiên cứu. 44 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1. Đặc điểm lâm sàng, hình thái của bệnh nhân dị hình khung mũi do nguyên nhân chấn thương. 45 3.1.1. Phân bố theo giới 45 3.1.2. Phân bố theo nhóm tuổi 46 3.1.3. Thời gian bị chấn thương đến khi phẫu thuật. 46 3.1.4. Nguyên nhân chấn thương. 47 3.1.5. Triệu chứng cơ năng của bệnh nhân. 48 3.1.6. Triệu chứng thực thể của bệnh nhân. 48 3.1.7.Hình ảnh nội soi của bệnh nhân dị hình khung mũi sau chấn thương. 51 3.1.8. Chẩn đoán hình ảnh trong dị hình khung mũi sau chấn thương 51 3.2. Đánh giá kết quả phẫu thuật 53 3.2.1. Phương pháp phẫu thuật 53 3.2.2. Triệu chứng lâm sàng sau phẫu thuật. 54 3.2.3. Hình ảnh nội soi sau PT 55 3.2.4. Đánh giá về chức năng sinh lý chung. 56 3.2.5. Đánh giá về thẩm mỹ sau phẫu thuật 1 tháng. 56 3.2.6. Điểm ROE sau phẫu thuật 1 tháng 57 Chương 4: BÀN LUẬN 59 4.1. Đặc điểm hình thái lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của dị hình khung mũi do chấn thương 59 4.1.1. Giới 59 4.1.2. Tuổi. 59 4.1.3. Thời gian bị chấn thương đến khi vào viện phẫu thuật. 60 4.1.4. Nguyên nhân chấn thương. 61 4.1.5. Triệu chứng cơ năng của bệnh nhân khi vào viện. 63 4.1.6. Triệu chứng thực thể của bệnh nhân khi vào viện. 64 4.1.7. Hình ảnh nội soi của bệnh nhân. 66 4.1.8. Chẩn đoán hình ảnh trong dị hình khung mũi sau chấn thương. 66 4.2. Đánh giá kết quả phẫu thuật 68 4.2.1. Phương pháp phẫu thuật. 68 4.2.2. Triệu chứng lâm sàng sau phẫu thuật 69 4.2.3. Hình ảnh nội soi sau PT 70 4.2.4. Đánh giá về chức năng sinh lý chung. 71 4.2.5. Đánh giá về thẩm mỹ sau phẫu thuật 1 tháng. 71 4.2.6. Đánh giá sự hài lòng của bệnh nhận qua điểm ROE sau phẫu thuật 1 tháng. 73 KẾT LUẬN 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectChấn thương mũi, dị hình khung mũivi_VN
dc.titleĐánh giá kết quả phẫu thuật chỉnh hình dị hình khung mũi do chấn thươngvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn bác sĩ nội trú

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
LV-PHAN-HÀ-TRANG-TMH-3-11-2021-1 (1) (3) (1) (1)chốt in (1) (1).docx
  Restricted Access
4.92 MBMicrosoft Word XML
LV-PHAN-HÀ-TRANG-TMH-3-11-2021-1 (1) (3) (1) (1)chốt in (1) (1) (1).pdf
  Restricted Access
2.09 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.