Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3280Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đoàn Thị Phương, Lan | - |
| dc.contributor.advisor | Phan Đình, Phong | - |
| dc.contributor.author | Mai Xuân, Trình | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-24T09:22:38Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-24T09:22:38Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3280 | - |
| dc.description.abstract | Hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) và các hậu quả tim mạch của nó đã được khám phá rộng rãi trong các nghiên cứu. Hầu hết các bằng chứng xác minh mối quan hệ giữa OSA và tăng huyết áp, bệnh mạch vành, rung nhĩ, tai biến mạch máu não và suy tim. Nghiên cứu này khảo sát trên 85 bệnh nhân OSA đồng mắc các bệnh lý tim mạch hay gặp và một số yếu tố nguy cơ. Tăng huyết áp chiếm tỷ lệ cao nhất (81,2%). Tỷ lệ bệnh lý tim mạch đồng mắc OSA giảm dần theo thứ tự: tăng huyết áp, suy tim, bệnh lý mạch vành, rung nhĩ, tai biến mạch máu não. Trong đó tỷ lệ bệnh mạch vành và rung nhĩ tương đương nhau. Chỉ số ngưng thở, giảm thở AHI tương quan đồng biến với phân độ Mallampati (r = 0,226; p = 0,037) và chỉ số khối cơ thể BMI (r = 0,241; p = 0,026) trong khi đó không có sự tương quan với chu vi vòng cổ và chu vi vòng bụng. Hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ liên quan với rối loạn lipid máu, trong đó AHI và HDL – C tương quan nghịch biến với nhau (r = - 0,297; p = 0,022). | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1. HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ TẮC NGHẼN KHI NGỦ. 3 1.1. Đại cương về giấc ngủ 3 1.2. Điều hòa hoạt động hô hấp và tim mạch trong giấc ngủ 5 1.2.1. Điều hòa hoạt động hô hấp 5 1.2.2. Điều hòa hoạt động tim mạch 5 1.2.3. Các rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ 6 1.3. Hội chứng ngừng thở tăc nghẽn khi ngủ (OSA) 6 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ 7 1.3.2. Đo đa ký giấc ngủ và đa ký hô hấp. 10 1.3.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán OSA 13 1.3.4. Hậu quả của hội chứng ngừng thở khi ngủ. 14 2. OSA VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH 18 2.1. Một số bệnh lý tim mạch thường gặp trong OSA. 18 2.1.1. Tăng huyết áp. 18 2.1.2. Rung nhĩ. 19 2.1.3. Suy tim. 21 2.1.4. Nhồi máu cơ tim, 22 2.1.5. Tai biến mạch máu não. 23 2.2. Hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ và bệnh lý tim mạch. 24 2.2.1. Tăng huyết áp và OSA. 24 2.2.2. Rung nhĩ và OSA. 25 2.2.3. Tai biến mạch máu não và OSA. 25 2.2.4. Bệnh động mạch vành và OSA. 26 2.3. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch ở bệnh nhân OSA. 27 2.3.1. Béo phì 27 2.3.2. Rối loạn lipid máu. 27 2.3.3. Đái tháo đường. 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 29 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 29 2.2.1. Thời gian nghiên cứu 29 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 30 2.3. Phương pháp nghiên cứu. 30 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu. 30 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu. 30 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu 30 2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu. 30 2.5. Phương tiện nghiên cứu. 32 2.6. Các biến nghiên cứu. 34 2.6.1. Chẩn đoán và phân chia mức độ nặng của hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ. 34 2.6.2. Chẩn đoán và phân chia mức độ nặng của một số bệnh lý tim mạch và một số yếu tố nguy cơ. 36 2.7. Xử trí và phân tích số liệu. 49 2.8. Đạo đức nghiên cứu 49 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 51 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân đồng mắc OSA và bệnh tim mạch 51 3.1.1. Đặc điểm tuổi, giới bệnh nhân nghiên cứu 51 3.1.2. Triệu chứng lâm sàng 52 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng. 55 3.1.4. Liên quan giữa OSA và một số đặc điểm lâm sàng. 58 3.1.5. Liên quan giữa OSA và các bệnh tim mạch. 61 3.2. Các yếu tố nguy cơ tim mạch và OSA 66 3.2.1. Một số yếu tố nguy cơ tim mạch 66 3.2.2. Phân tầng nguy cơ tim mạch tổng thể 66 3.2.3. Liên quan giữa nguy cơ tim mạch tổng thể và AHI 67 3.2.4. Tương quan giữa tuổi, các chỉ số nhân trắc và chỉ số AHI 67 3.2.5. Tương quan giữa lipid máu và chỉ số AHI 68 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 69 4.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân mắc hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ có bệnh lý tim mạch đồng mắc. 69 4.1.1. Tuổi và giới. 69 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng 69 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng 74 4.2. Một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân OSA đồng mắc bệnh lý tim mạch 79 4.2.1. Chỉ số khối cơ thể (BMI) 79 4.2.2. Rối loạn lipid máu 80 4.2.3. Hút thuốc lá 80 4.2.4. Nguy cơ tim mạch tổng thể 81 KẾT LUẬN 83 KHUYẾN NGHỊ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ | vi_VN |
| dc.subject | Bệnh lý tim mạch | vi_VN |
| dc.subject | OSA và bệnh tim mạch | vi_VN |
| dc.subject | OSA | vi_VN |
| dc.title | Khảo sát một số bệnh lý tim mạch đồng mắc ở bệnh nhân mắc hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ tại Bệnh viện Bạch Mai | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021NTmaixuantrinh.docx Restricted Access | năm 2021 nội trú Mai Xuân Trình | 3.15 MB | Microsoft Word XML | |
| 2021NTmaixuantrinh.pdf Restricted Access | năm 2021 nội trú Mai Xuân Trình | 2.46 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.