
Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3271
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | Nguyễn, Hoàng Long | - |
dc.contributor.author | Bùi, Minh Hoàng | - |
dc.date.accessioned | 2021-12-23T04:02:10Z | - |
dc.date.available | 2021-12-23T04:02:10Z | - |
dc.date.issued | 2021 | - |
dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3271 | - |
dc.description.abstract | Mục tiêu 1: Mô tả đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh bệnh nhân vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật chỉnh vẹo cột sống lối sau Mục tiêu 2: Mô tả chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật chỉnh vẹo cột sống lối sau điều trị vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, theo dõi dọc trên 33 bệnh nhân vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên được phẫu thuật chỉnh vẹo lối sau tại BV Hữu Nghị Việt Đức năm 2018. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được đánh giá bằng bộ câu hỏi SRS - 22r. Kết quả: Vẹo cột sống vô căn hay gặp ở nữ hơn nam, với tỷ lệ nữ/nam = 3,1/1. Tuổi phát hiện bệnh lần đầu tiên hay gặp nhất là 10 và 14 tuổi. Góc Cobb trung bình của đường cong chính trước mổ là 55,5°. Đường cong chính trong vẹo cột sống thường ở cột sống ngực, chiếm 84,8%. Đối với đường cong ngực thì hướng bên phải là thường gặp nhất, chiếm 93,9%. Phẫu thuật chỉnh vẹo cột sống lối sau ở bệnh nhân vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân về ngoại hình, sự hài lòng và sức khoẻ tinh thần có ý nghĩa thống kê (p < 0,01); trong khi triệu chứng đau và chức năng vận động cải thiện không có ý nghĩa thống kê. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa sự hài lòng sau mổ với sự thay đổi của phương diện ngoại hình, triệu chứng đau và tổng điểm SRS trước và sau mổ (p < 0,05). Kết luận: Phẫu thuật chỉnh vẹo cột sống lối sau ở bệnh nhân vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân về ngoại hình, sự hài lòng và sức khoẻ tinh thần | vi_VN |
dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN 3 1.1.1 Nghiên cứu vẹo cột sống thời kỳ sơ khai 3 1.1.2 Điều trị bảo tồn vẹo cột sống 3 1.1.3 Sự phát triển của phẫu thuật chỉnh vẹo cột sống 3 1.2 SINH BỆNH HỌC, GIẢI PHẪU bệnh VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN 8 1.2.1 Sinh bệnh học 8 1.2.2 Giải phẫu bệnh trong vẹo cột sống vô căn 8 1.2.3 Sự phát triển của cột sống 13 1.3 LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN 14 1.3.1 Lâm sàng 14 1.3.2 Cận lâm sàng 16 1.4 ĐÁNH GIÁ BIẾN DẠNG VÀ MỨC ĐỘ TRƯỞNG THÀNH XƯƠNG CỘT SỐNG 21 1.4.1 Phương pháp đo góc Cobb 21 1.4.2 Đo độ xoay của thân đốt sống 24 1.5 PHÂN LOẠI VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN 26 1.5.1 Phân loại theo tuổi khởi phát 26 1.5.2 Theo vị trí 27 1.5.3 Theo mức độ vẹo 27 1.5.4 Phân loại theo X quang 27 Phân loại của Lenke65 27 1.6 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN 30 1.6.1 Điều trị bảo tồn 30 1.6.2 Phẫu thuật chỉnh vẹo cột sống vô căn 31 1.7 Đánh giá chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên 34 1.7.1 Khái niệm chất lượng cuộc sống 34 1.7.2 Công cụ đánh giá chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân vẹo cột sống vô căn 35 1.7.3 Các nghiên cứu trong nước đánh giá chất lượng cuộc sống sau mổ của bệnh nhân vẹo cột sống thanh thiếu niên 36 1.7.4 Bộ câu hỏi SRS – 22r 37 1.7.5 Sự khác biệt đo lường tối thiểu có thể phát hiện (The minimum detectable measurement different – MDMD78 37 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 39 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 39 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 39 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hồi cứu, theo dõi dọc (đánh giá trước và sau mổ) 39 2.2.2 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 39 2.2.3 Địa điểm tiến hành nghiên cứu: 40 Khoa Phẫu thuật cột sống bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 40 2.2.4 Thời gian tiến hành nghiên cứu: từ 01/09/2020 – 01/09/2021 40 2.3 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 40 2.3.1 Đặc điểm nhân khẩu học của bệnh nhân 40 2.3.2 Các biến số thu thập trước mổ: 40 2.3.3 Các biến số nghiên cứu thu thập sau mổ: 43 2.3.4 Các biến số nghiên cứu ở lần theo dõi cuối: 43 2.4 Xử lý số liệu: 44 2.5 Đạo đức trong nghiên cứu y sinh học 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 45 3.1 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 45 3.1.1 Đặc điểm chung của bệnh nhân 45 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng 49 3.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng 50 3.2 Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật 59 3.2.1 Đặc điểm của các bệnh nhân sau mổ 59 3.2.2 Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật 62 3.2.3 Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và một số yếu tố liên quan 64 CHƯƠNG 4: Bàn luận 68 4.1 Chẩn đoán vẹo cột sống vô căn 68 4.1.1 Đặc điểm chung 68 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 71 4.2 Chất lượng cuộc sống sau mổ chỉnh vẹo lối sau của các bệnh nhân vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên 78 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sau mổ 78 4.2.2 Chất lượng cuộc sống sau mổ 80 4.2.3 Các yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống sau mổ của bệnh nhân vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên 84 KẾT LUẬN 87 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN ĐÃ CÔNG BỐ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO 89 PHỤ LỤC: 104 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 113 | vi_VN |
dc.language.iso | vi | vi_VN |
dc.subject | Vẹo cột sống | vi_VN |
dc.subject | phẫu thuật chỉnh vẹo | vi_VN |
dc.subject | vẹo cột sống thanh thiếu niên | vi_VN |
dc.title | Kết quả phẫu thuật chỉnh vẹo cột sống lối sau trong bệnh lý vẹo cột sống vô căn thanh thiếu niên | vi_VN |
dc.type | Thesis | vi_VN |
Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
2021NTBuiMinhHoang.docx Restricted Access | 28.15 MB | Microsoft Word XML | ||
2021NTBuiMinhHoang.pdf Restricted Access | 16.35 MB | Adobe PDF | ![]() Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.