Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3259Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Trần, Thị Kiều My | - |
| dc.contributor.advisor | Trần, Song Giang | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Tấn Sang | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-23T03:49:48Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-23T03:49:48Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3259 | - |
| dc.description.abstract | Việc đáp ứng với các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu của mỗi bệnh nhân là khác nhau. Tình trạng ít hoặc không đáp ứng với thuốc chống ngưng tập tiểu cầu dù là khái niệm mới, cũng bắt đầu được chứng minh vai trò trong bệnh lý huyết khối gây tắc lại stent. Các nhà lâm sàng hiện nay rất quan tâm đến khả năng đáp ứng của tiểu cầu đối với các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu. Tuy nhiên các nghiên cứu về chức năng tiểu cầu trên các bệnh nhân sau đặt stent động mạch vành còn hạn chế. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với 2 mục tiêu: 1. Nhận xét chức năng tiểu cầu ở bệnh nhân sau đặt stent động mạch vành tại Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2020 - 2021; 2. Nhận xét sự khác biệt về xét nghiệm chức năng tiểu cầu theo một số đặc điểm của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Kết quả: Độ ngưng tập tiểu cầu khá thấp, trong đó độ NTTC trung bình với ADP và AA lần lượt là 27,29 ± 14,25% và 1,35 ± 0,68%, có sự khác biệt về độ ngưng tập tiểu cầu giữa 2 giới nam và nữ với nữ giới cao hơn nam giới có ý nghĩa thống kê; Chỉ số ARU trung bình là 453,77 ± 71,20 và chỉ số PRU trung bình là 163,69 ± 94,03, không có sự khác biệt về kết quả VerifyNow Test giữa nam giới và nữ giới cũng như giữa các nhóm tuổi. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tiểu cầu và đặc tính chính của tiểu cầu 3 1.1.1. Cấu trúc của tiểu cầu 3 1.1.2. Đặc tính chung của tiểu cầu 4 1.2. Đại cương bệnh động mạch vành 5 1.2.1. Giải phẫu hệ động mạch vành 5 1.2.2. Khái niệm bệnh động mạch vành 7 1.2.3. Điều trị bệnh động mạch vành 9 1.2.4. Stent động mạch vành 10 1.3. Các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu và sự đề kháng với các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu 15 1.3.1. Aspirin 15 1.3.2. Clopidogrel 17 1.3.3. Sự đề kháng với aspirin và clopidogrel 18 1.4. Các xét nghiệm đánh giá hiệu quả thuốc chống ngưng tập tiểu cầu 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1. Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 30 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 30 2.2.1. Thời gian nghiên cứu 30 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 30 2.3. Phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 31 2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu 31 2.4. Các chỉ số, biến số, tiêu chuẩn và dải tham chiếu trong nghiên cứu 31 2.4.1. Biến số, chỉ số 31 2.4.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán, dải tham chiếu áp dụng trong nghiên cứu 33 2.5. Nội dung nghiên cứu 36 2.5.1. Quy trình nghiên cứu 36 2.5.2. Phương tiện, hóa chất nghiên cứu 37 2.5.3. Xét nghiệm đo độ ngưng tập tiểu cầu 37 2.5.4. Xét nghiệm VerifyNow 39 2.6. Tổ chức thu thập số liệu 40 2.7. Quản lý phân tích số liệu 40 2.8. Sai số và cách khắc phục 41 2.8.1. Sai số mắc phải 41 2.8.2. Cách khắc phục sai số 41 2.9. Đạo đức nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 43 3.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 43 3.2. Đặc điểm chức năng tiểu cầu 48 3.2.1. Kết quả xét nghiệm đo độ ngưng tập tiểu cầu 48 3.2.2. Kết quả VerifyNow Test 51 3.2.3. Sự tương quan giữa kết quả đo độ NTTC và kết quả VerifyNow trong đánh giá sự đáp ứng với thuốc chống NTTC 54 3.3. Kết quả xét nghiệm chức năng tiểu cầu theo một số đặc điểm của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1. Một số đặc điểm chung 62 4.2. Phân tích đặc điểm chức năng tiểu cầu của đối tượng nghiên cứu 67 4.2.1 Phân tích kết quả đo độ ngưng tập tiểu cầu 68 4.2.2. Phân tích kết quả VerifyNow Test 71 4.2.3. Sự tương quan giữa xét nghiệm đo độ NTTC và xét nghiệm VerifyNow trong đánh giá đáp ứng với thuốc chống NTTC 74 4.3. Nhận xét sự khác biệt về xét nghiệm chức năng tiểu cầu theo một số đặc điểm của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 75 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | tiểu cầu | vi_VN |
| dc.subject | stent | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm chức năng tiểu cầu ở bệnh nhân sau đặt stent động mạch vành tại Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2020 – 2021 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn - Nguyễn Tấn Sang.docx Restricted Access | 1.2 MB | Microsoft Word XML | ||
| Luận văn - Nguyễn Tấn Sang.pdf Restricted Access | 1.63 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.