Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn ý thức ở bệnh nhân chấn thương sọ não

Abstract

Chấn thương sọ não là loại chấn thương rất thường gặp trong thực hành lâm sàng, điều trị tốn kém, di chứng và tử vong cao. Tại Hoa Kỳ hàng năm có khoảng 1,5 tới 8 triệu người bị chấn thương sọ não, trong đó khoảng 52.000 bệnh nhân tử vong và 100.000 bệnh nhân mang di chứng suốt đời. Theo ước tính khoảng 2% dân số Hoa Kỳ chịu di chứng liên quan đến chấn thương sọ não. Đây cũng là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất ở lứa tuổi dưới 35 tuổi so với tất cả các nguyên nhân khác gộp lại. Tại bệnh viện Việt Đức, mỗi năm có khoảng 15.000 bệnh nhân nhập viện điều trị và hơn 1.200 trường hợp tử vong do chấn thương sọ não. Rối loạn tâm thần là một trong những tình trạng phổ biến ở bệnh nhân chấn thương sọ não tại bệnh viện Việt Đức. Bệnh cảnh lâm sàng của rối loạn tâm thần sau chấn thương sọ não ở giai đoạn cấp và muộn có thể biểu hiện rất đa dạng và phức tạp, thường gặp những rối loạn như lú lẫn, loạn thần, mê sảng, rối loạn trí nhớ, rối loạn khí sắc, sa sút trí tuệ, động kinh tâm thần…2 Trong đó, rối loạn ý thức là một trong những biểu hiện hay gặp nhất trong những rối loạn tâm thần cấp xuất hiện sau chấn thương sọ não. Người bệnh bị rối loạn ý thức có thể xuất hiện những triệu chứng như mất tỉnh táo, rối loạn định hướng bản thân, không gian, thời gian, rối loạn cảm xúc, rối loạn hành vi, giảm tập trung chú ý,… thậm chí có thể hôn mê. Việc nhận biết và xác định sớm các biểu hiện của rối loạn ý thức sẽ góp phần giảm gánh nặng bệnh tật cho bệnh nhân, gia đình và xã hội.