Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3125
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorĐặng Thị Ngọc, Dung-
dc.contributor.advisorNghiêm Xuân, Hoàn-
dc.contributor.authorBùi Đình, Tùng-
dc.date.accessioned2021-12-17T01:46:07Z-
dc.date.available2021-12-17T01:46:07Z-
dc.date.issued2021-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3125-
dc.description.abstract“Suy kiệt” tế bào T là một trong những cơ chế chính làm virus viêm gan B tổn tại dai dẳng. Con đường ức chế điểm kiểm soát miễn dịch PD-1/PD-L1 đóng một vai trò quan trọng đối với sự suy kiệt này. Hiện nay đã có nhiều nghiên cứu về protein màng PD-1 & PD-L1, trong khi đó vai trò của PD-1 & PD-L1 hòa tan trong huyết thanh đặc biệt ở bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B còn chưa được rõ ràng. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang có đối chứng để xác định nồng độ protein PD-1 và PD-L1 trong huyết thanh bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính đồng thời khảo sát mối liên quan của 2 protein này với một số chỉ số cận lâm sàng. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 111 bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính (trong đó có 61 bệnh nhân viêm gan B mạn tính, 50 bệnh nhân ung thư gan trên nền viêm gan B mạn tính) và 59 người khỏe mạnh không nhiễm virus viêm gan B. Xác định nồng độ PD-1 và PD-L1 huyết thanh bằng phương pháp ELISA. Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ PD-1 & PD-L1 trong huyết thanh ở nhóm bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính cao hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng. Có mối tương quan giữa nồng độ PD-1 & PD-L1 huyết thanh với một số chỉ số cận lâm sàng hóa sinh của bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính và không có tương quan với các chỉ số HBV-DNA hay AFP.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Viêm gan B 3 1.1.1. Virus viêm gan B (Hepatitis B virus, HBV) 3 1.1.2. Sinh lý bệnh học viêm gan B 10 1.1.3. Đáp ứng miễn dịch trong nhiễm virus viêm gan B 13 1.2. Con đường tín hiệu PD-1/PD-L1 16 1.2.1. Đại cương 16 1.2.2. Programmed death-1 (PD-1) và gen mã hóa PDCD1 19 1.2.3. Programmed death-ligand 1 (PD-L1) và gen mã hóa CD274 25 1.3. Vai trò của con đường PD-1/PD-L1 trong nhiễm virus viêm gan B mạn tính. 33 1.4. Các nghiên cứu liên quan 34 1.5. Các kỹ thuật phát hiện PD-1 và PD-L1 36 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu 39 2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán 39 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn 41 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ 42 2.1.4. Quy trình tuyển chọn đối tượng nghiên cứu và lấy mẫu: 42 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: 43 2.2.1. Thời gian nghiên cứu: 43 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu: 43 2.3. Phương pháp nghiên cứu 43 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 43 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 43 2.3.3. Biến số và chỉ số trong nghiên cứu 44 2.2.4. Sơ đồ nghiên cứu 46 2.3.5. Quy trình xét nghiệm nồng độ protein PD-1 và PD-L1 huyết thanh 47 2.4. Phương pháp xử lý số liệu 50 2.5. Đạo đức nghiên cứu. 52 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ 53 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 53 3.1.1. Đặc điểm về tuổi 53 3.1.2. Đặc điểm về giới tính 54 3.1.3. Đăc điểm chung về các chỉ số cận lâm sàng 54 3.2. Đặc điểm về nồng độ protein PD-1 & PD-L1 trong huyết thanh các đối tượng nghiên cứu 57 3.2.1. Nồng độ protein PD-1 trong huyết thanh 57 3.2.2. Nồng độ protein PD-L1 trong huyết thanh 59 3.2.3. Giá trị chẩn đoán của protein PD-1 trong huyết thanh 62 3.2.4. Giá trị chẩn đoán của protein PD-L1 trong huyết thanh 68 3.3. Mối liên quan giữa nồng độ protein PD-1 và PD-L1 huyết thanh với một số chỉ số cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính. 74 3.3.1. Mối liên quan giữa nồng độ protein PD-1, PD-L1 huyết thanh với giới tính. 74 3.3.2. Mối liên quan giữa nồng độ protein PD-1 huyết thanh với phân loại Child-Pugh và giai đoạn BCLC. 75 3.3.3. Mối liên quan giữa nồng độ protein PD-L1 huyết thanh với phân loại Child-Pugh và giai đoạn BCLC. 77 3.3.4. Mối liên quan giữa nồng độ protein PD-1 huyết thanh với một số chỉ số cận lâm sàng. 79 3.3.5. Mối liên quan giữa nồng độ protein PD-L1 huyết thanh với một số chỉ số cận lâm sàng. 88 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 98 4.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu. 98 4.2. Đặc điểm về nồng độ protein PD-1 và PD-L1 trong huyết thanh của các đối tượng nghiên cứu 101 4.3. Mối liên quan giữa nồng độ protein PD-1 và PD-L1 huyết thanh với một số chỉ số cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B. 105 KẾT LUẬN 108 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectPD-1vi_VN
dc.subjectPD-L1vi_VN
dc.subjectProgrammed cell death 1vi_VN
dc.subjectProgrammed cell death ligand 1vi_VN
dc.subjectVirus viêm gan Bvi_VN
dc.subjectHBVvi_VN
dc.subjectViêm gan B mạn tínhvi_VN
dc.subjectNhiễm virus viêm gan B mạn tínhvi_VN
dc.titleXác định nồng độ protein PD-1 và PD-L1 trong huyết thanh bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tínhvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn bác sĩ nội trú

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2021NTbuidinhtung.docx
  Restricted Access
7.65 MBMicrosoft Word XML
2021NTbuidinhtung.pdf
  Restricted Access
6.01 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.