Nghiên cứ đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm ở bệnh nhân gout mạn tính điều trị tại khoa Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Gout là bệnh khớp thường gặp ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới. Bệnh thường gặp ở các nước phát triển, chiếm khoảng 0,02-0,2% dân số thế giới, với 95% là nam giới, trung niên (30-40 tuổi), nữ giới thường gặp ở tuổi 60-70. Các triệu chứng lâm sàng chính là viêm khớp do gout, hạt tophi, bệnh thận do gout và sỏi tiết niệu.1 Bệnh gây ra những cơn đau dữ dội, làm suy giảm khả năng vận động, tỷ lệ mắc bệnh đi kèm cao hơn và chất lượng cuộc sống kém hơn.2 Rối loạn trầm cảm đã và đang dần trở thành một bệnh lý phổ biến tại Việt Nam cũng như trên cả thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, các rối loạn trầm cảm là nguyên nhân hàng thứ ba của gánh nặng bệnh tật trên toàn thế giới trong năm 2004 và sẽ chuyển sang vị trí đầu tiên vào năm 2030.3 Trầm cảm là một rối loạn tâm thần thường gặp ở những bệnh nhân Gout mạn. Trầm cảm làm làm tăng đáng kể gánh nặng bệnh tật ở những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.4 Theo nghiên cứu của Song Lin và cộng sự (2018), bệnh nhân Gout có tỷ lệ mắc trầm cảm cao hơn 19% so với người không mắc bệnh.5 Mặt khác trầm cảm xuất hiện ở bệnh nhân gout sẽ ảnh hưởng rất lớn lên cả thể chất và tinh thần của người bệnh. Trầm cảm làm các triệu chứng, biến chứng nặng hơn, giảm tuân thủ điều trị, tăng tỷ lệ tử vong trên người bệnh. Trầm cảm gây ra những ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến những bệnh nhân gout, do đó việc phát hiện sớm, điều trị kịp thời có ý nghĩa to lớn trong việc giảm bớt triệu chứng, ngăn bệnh tiến triển nặng hơn, giảm số lần tái phát của bệnh, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân gout. Tuy nhiên, các triệu chứng trầm cảm thường ít được phát hiện ở bệnh nhân gout vì có nhiều biểu hiện cơ thể giống với các triệu chứng của gout khiến bệnh nhân, những người chăm sóc hay ngay cả các thầy thuốc cũng ít để ý đến, đôi khi chỉ cho rằng đó là một phản ứng bình thường của những bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính. Vì vậy, đa số các triệu chứng trên bệnh nhân gout không được phát hiện hay được phát hiện rất muộn. Trầm cảm ở bệnh nhân gout đã được nghiên cứu ở rất nhiều nước trên thế giới, tuy nhiên đa số chỉ nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh mà có rất ít đề tài nghiên cứu sâu về các đặc điểm lâm sàng, các kết quả còn chưa thống nhất với nhau, trong khi ở Việt Nam cho đến nay có rất ít đề tài nghiên cứu về về lĩnh vực này. Do đó tôi tiến hành đề tài nghiên cứu: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm ở bệnh nhân Gout mạn tính điều trị tại khoa cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai” với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm ở bệnh nhân gout mạn tính điều trị tại khoa Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai. 2. Phân tích một số yếu tố liên quan tới trầm cảm ở bệnh nhân gout mạn tính.