Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3114Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | TS. Nguyễn, Văn Chủ | - |
| dc.contributor.author | Lê, Thị Uyên | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-17T01:26:51Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-17T01:26:51Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-13 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3114 | - |
| dc.description.abstract | Nảy chồi u (NCU) được định nghĩa là tế bào u đơn lẻ hoặc cụm từ 2 đến 4 tế bào u trên diện xâm lấn của khối u. Mục tiêu: Nhận xét liên quan giữa NCU với một số đặc điểm giải phẫu bệnh (GPB) của ung thư biểu mô (UTBM) tuyến vú thể ống xâm nhập. Đối tượng, phsương pháp: 57 bệnh nhân UTBM thể ống xâm nhập được nghiên cứu để đánh giá các đặc điểm GPB và NCU. Đánh giá NCU chia thành hai độ: độ thấp (0-4 chồi u) và độ cao (≥5 chồi u). Kết quả: NCU độ thấp chiếm 31,6% và NCU độ cao là 68,4%, NCU độ cao có mối liên quan này có ý nghĩa thống kê với kích thước u lớn hơn, tình trạng bộc lộ ER, tỷ lệ xâm nhập mạch cao và di căn nhiều hạch (p<0,05). Kết luận: NCU được xem như một yếu tố tiên lượng quan trọng cùng các thông số khác trong việc đánh giá UTBM thể ống xâm nhập. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Nảy chồi u 3 1.1.1. Khái niệm về nảy chồi u 3 1.1.2. Sự chuyển dạng biểu mô - trung mô 4 1.1.3. Nảy chồi u và các đám kém biệt hóa trong ung thư vú 8 1.1.4. Các phương pháp phân độ nảy chồi u 9 1.1.5. Giá trị tiên lượng của nảy chồi u trong ung thư vú 15 1.2. Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư vú 18 1.2.1. Phân loại mô bệnh học 18 1.2.2. Độ mô học 19 1.2.3. Tình trạng hạch 20 1.2.4. Kích thước u 21 1.2.5. Chỉ số Nottingham (NPI) 22 1.2.6. Xâm nhập mạch 22 1.2.7. Hoại tử u 23 1.3. Hóa mô miễn dịch trong ung thư vú 23 1.3.1. Thụ thể ER và PR 23 1.3.2. Thụ thể Her2 24 1.3.3. Ki67 - Chỉ số tăng sinh nhân 25 1.3.4. Phân nhóm phân tử theo St Gallen 2013 25 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1. Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 28 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 28 2.3. Phương pháp nghiên cứu 29 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 29 2.3.2. Cỡ mẫu 29 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu 29 2.3.4. Các thông tin cần thu thập 29 2.3.5. Các biến số và chỉ số 34 2.4. Công cụ nghiên cứu 35 2.5. Xử lý số liệu 35 2.6. Hạn chế sai số 36 2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 36 2.8. Sơ đồ nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 38 3.1.1. Tuổi 38 3.1.2. Vị trí khối u 38 3.2. Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tuyến vú thể ống xâm nhập 39 3.2.1. Độ mô học UTBM OXN 39 3.2.2. Tình trạng hạch nách 41 3.2.3. Đặc điểm kích thước u 41 3.2.4. Chỉ số tiên lượng Nottingham 42 3.2.5. Tình trạng xâm nhập mạch bạch huyết 42 3.2.6. Tình trạng hoại tử u 43 3.2.7. Tình trạng bộc lộ ER 44 3.2.8. Tình trạng bộc lộ PR 45 3.2.9. Tình trạng bộc lộ HER2 45 3.2.10. Chỉ số tăng sinh nhân Ki67 45 3.2.11. Phân bố các typ phân tử 46 3.3. Tình trạng nảy chồi u và các mối liên quan với đặc điểm giải phẫu bệnh, thời gian sống thêm 46 3.3.1. Tình trạng nảy chồi u 46 3.3.2. Đối chiếu đặc điểm này chồi u với một số đặc điểm giải phẫu bệnh 49 3.3.3. Các mức độ nảy chồi u và thời gian sống thêm 56 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1. Đặc điểm chung 61 4.1.1. Đặc điểm tuổi bệnh nhân 61 4.1.2. Vị trí khối u 62 4.2. Đặc điểm giải phẫu bệnh UTBM OXN 62 4.2.1. Độ mô học 62 4.2.2. Tình trạng di căn hạch nách 63 4.2.3. Kích thước u 65 4.2.4. Chỉ số Nottingham 66 4.2.5. Tình trạng xâm nhập mạch bạch huyết 67 4.2.6. Hoại tử u 69 4.2.7. Tình trạng bộc lộ ER, PR 70 4.2.8. Tình trạng bộc lộ HER2 71 4.2.9. Chỉ số tăng sinh nhân Ki67 71 4.2.10. Phân loại typ phân tử ung thư vú 72 4.3. Mức độ nảy chồi u và mối liên quan với một số đặc điểm giải phẫu bệnh, thời gian sống thêm 73 4.3.1. Mức độ nảy chồi u 73 4.3.2. Mối liên quan giữa phân độ nảy chồi u và độ mô học 79 4.3.3. Mối liên quan giữa phân độ nảy chồi u và di căn hạch nách 80 4.3.4. Mối liên quan giữa phân độ nảy chồi u và kích thước u 81 4.3.5. Mối liên quan giữa phân độ nảy chồi u và chỉ số Nottingham 82 4.3.6. Mối liên quan giữa phân độ nảy chồi u và xâm nhập mạch bạch huyết 82 4.3.7. Mối liên quan giữa phân độ nảy chồi u và hoại tử u 83 4.3.8. Mối liên quan giữa phân độ nảy chồi u và sự bộc lộ hóa mô miễn dịch 83 4.3.9. Đánh giá mối tương quan giữa một số đặc điểm mô bệnh học và một số yếu tố tiên lượng trên mô hình hồi quy logistic 86 4.3.10. Nảy chồi u và thời gian sống thêm của UTBM OXN 87 KẾT LUẬN 90 KIẾN NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Đại học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.subject | nảy chồi u, ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập | vi_VN |
| dc.title | Tình trạng nảy chồi u trong ung thư biểu mô tuyến vú thế ống xâm nhập | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn thạc sĩ -24.10.2021.docx Restricted Access | 10.31 MB | Microsoft Word XML | ||
| Luận văn thạc sĩ -24.10.2021.pdf Restricted Access | 4.18 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.