Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3102
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorNguyễn Văn, Hiếu-
dc.contributor.advisorNguyễn Xuân, Hậu-
dc.contributor.authorPhạm Văn, Hoàn-
dc.date.accessioned2021-12-15T04:23:20Z-
dc.date.available2021-12-15T04:23:20Z-
dc.date.issued2021-11-17-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3102-
dc.description.abstractMục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật u tuyến giáp không đặt dẫn lưu tại bệnh viện K giai từ năm 2019 đến 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, trên các bệnh nhân u tuyến giáp được phẫu thuật không đặt dẫn lưu tại bệnh viện K từ T1/2019-T8/2021. Theo dõi các biến chứng sau phẫu thuật (tụ dịch, tụ máu, chảy máu, suy cận giáp, nói khàn), mức độ đau sau phẫu thuật, thời gian nằm viện. Kết quả: Phẫu thuật không dẫn lưu trên 130 bệnh nhân, tuổi trung bình là 43.5±10.9 tuổi. Biến chứng sau mổ ghi nhân 6.9% bệnh nhân có tụ dịch, 6.2% nói khàn tạm thời và 4.6% suy cận giáp tạm thời, 3.8% tụ máu sau mổ, 0.8% có chảy máu cần mổ lại. Mức độ đau sau phẫu thuật trung bình ngày 0 là 3.18±0.41, ngày 1 là 2.48±0.56. Thời gian nằm viện trung bình là 4.78±0.76. Kết luận: Phẫu thuật không đặt dẫn lưu trong các trường hợp u tuyến giáp không kèm theo vét hạch cổ bên an toàn, rút ngắn thời gian nằm viện, thuận tiện cho bệnh nhân trong quá trình hậu phẫu, biến chứng sau phẫu thuật xảy ra với tỷ lệ thấp, đa phần tự hồi phục, không có trường hợp nào kéo dài quá 6 tháng.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Phôi thai học, giải phẫu, mô học và sinh lý tuyến giáp 3 1.1.1. Phôi thai học Error! Bookmark not defined. 1.1.2. Giải phẫu tuyến giáp 3 1.1.3. Mô học tuyến giáp 4 1.1.4. Sinh lý học 5 1.2. Giải phẫu các nhóm hạch cổ 5 1.3. Nguyên nhân và các yêu tố nguy cơ của u tuyến giáp. 7 1.4. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của u tuyến giáp. 8 1.4.1. Lâm sàng. 8 1.4.2 Cận lâm sàng. 10 1.5. Chẩn đoán u tuyến giáp. 13 1.5.1. Chẩn đoán xác định. 13 1.5.2. Chẩn đoán giai đoạn với ung thư tuyến giáp. 13 1.6. Phương pháp điều trị u tuyến giáp. 15 1.6.1. Phẫu thuật. 16 1.6.2. Điều trị I131 20 1.6.3. Điều trị nội tiết. 21 1.6.4. Xạ trị 21 1.6.5. Hóa chất 21 1.6.6. Điều trị đích 22 1.7. Vấn đề đặt dẫn lưu trong ung thư tuyến giáp. 22 1.7.1. Các nghiên cứu ủng hộ việc đặt dẫn lưu sau phẫu thuật u tuyến giáp. 22 1.7.2. Các nghiên cứu ủng hộ việc không đặt dẫn lưu sau phẫu thuật u tuyến giáp 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân. 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu. 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu. 27 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu. 27 2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 27 2.3.1.Thu thập thông tin đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phương pháp phẫu thuật 27 2.3.2. Đánh giá kết quả phẫu thuật không đặt dẫn lưu. 28 2.3.3. Quy trình kỹ thuật 29 2.4. Xử lý số liệu 33 2.5. Khía cạnh đạo đức của đề tài 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 36 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. 36 3.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng. 39 3.2. Nhận xét kết quả phẫu thuật không sử dụng dẫn lưu. 43 3.2.1. Phương pháp phẫu thuật. 43 3.2.2 Mức độ đau sau mổ. 43 3.2.3. Các biến chứng sau mổ. 44 3.2.4. Thời gian hồi phục biến chứng sau mổ. 46 3.2.5. Thời gian nằm viện 47 3.2.6. Tỷ lệ hình thành sẹo lồi sau phẫu thuật 47 3.2.7. Mức độ hài lòng. 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 49 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. 49 4.1.1. Đặc điểm bệnh nhân. 49 4.1.2. Triệu chứng cơ năng. 50 4.1.3. Triệu chứng thực thể. 51 4.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng. 53 4.1.5 Mô bệnh học. 56 4.2. Đánh giá kết quả phẫu thuật u tuyến giáp không đặt dẫn lưu tại bệnh viện K. 57 4.2.1. Phương pháp phẫu thuật. 57 4.2.2. Mức độ đau sau phẫu thuật. 58 4.2.3. Đánh giá các biến chứng sau mổ. 59 4.2.4. Thời gian nằm viện 65 4.2.5. Tỷ lệ hình thành sẹo sau phẫu thuật. 65 4.2.6. Mức độ hài lòng. 66 KẾT LUẬN 67 KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectUng thưvi_VN
dc.subject8720108vi_VN
dc.titleĐánh giá kết quả phẫu thuật u tuyến giáp không đặt dẫn lưu tại Bệnh viện Kvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn bác sĩ nội trú

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2021THSphamvanhoan.docx
  Restricted Access
12.86 MBMicrosoft Word XML
2021THSphamvanhoan.pdf
  Restricted Access
2.61 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.