Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3071Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ Đăng, Lưu | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Thái, Hoàng | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-13T08:25:41Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-13T08:25:41Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-29 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3071 | - |
| dc.description.abstract | U nguyên bào võng mạc (retinoblastoma) là khối u thuộc nhóm u nguyên bào thân kinh, phát sinh từ tế bào tiền thân của tế bào nón trên võng mạc.1 Đây là bệnh ác tính tương đối hiếm gặp ở trẻ nhỏ, thường hay gặp nhất ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, và chiếm khoảng 3% các bệnh ung thư xảy ra ở trẻ em dưới 15 tuổi. Phần lớn bệnh nhân vào viện ở giai đoạn muộn của bệnh, điều trị khó khăn. Nguyên nhân là do hiểu biết về những dấu hiệu nhận biết triệu chứng sớm của bệnh này của bố mẹ, gia đình bệnh nhân và bác sĩ đa khoa tuyến cơ sở còn nhiều hạn chế.Hiện nay có rất ít nghiên cứu trong nước đánh giá vai trò nút mạch trong điều trị bảo tồn thị lực cũng như thời gian sống thêm của bệnh nhân. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân u nguyên bào võng mạc. 2. Đánh giá kết quả điều trị u nguyên bào võng mạc bằng truyền hóa chất động mạch mắt. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG BIỂU viii DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ ix ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Đại cương u nguyên bào võng mạc 3 1.1.1. Lịch sự nghiên cứu 3 1.1.2. Dịch tễ học 3 1.1.3. Giải phẫu và cơ chế bệnh sinh 5 1.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của u nguyên bào võng mạc 9 1.2.1. Triệu chứng cơ năng 9 1.2.2. Triệu chứng thực thể 11 1.2.3. Các xét nghiệm cận lâm sàng 13 1.3. Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh của u nguyên bào võng mạc 13 1.3.1. Chụp ảnh đáy mắt kỹ thuật số (RET- Cam) 13 1.3.2. Siêu âm 13 1.3.3. Chụp cắt lớp vi tính 14 1.3.4. Chụp cộng hưởng từ 15 1.3.5. Chụp mạch huỳnh quang (có thể phối hợp với Ret-cam) 16 1.3.6. Siêu âm đèn khe 17 1.4. Chẩn đoán u nguyên bào võng mạc 17 1.4.1 Chẩn đoán phân biệt 17 1.4.2 Chẩn đoán xác định 19 1.4.3. Phân loại quốc tế u nguyên bào võng mạc (ICRB) 20 1.4.4. Di căn 23 1.5. Phương pháp điều trị u nguyên bào võng mạc 24 1.5.1. Điều trị hóa chất 25 1.5.2. Điều trị tại chỗ 26 1.5.3. Phẫu thuật 28 1.5.4. Điều trị truyền hóa chất vào động mạch mắt 28 1.5.5. Đánh giá kết quả điều trị u nguyên bào võng mạc 34 1.6. Tiên lượng 35 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 36 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 36 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 36 2.1.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 36 2.2. Phương pháp nghiên cứu 36 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 36 2.2.2. Phương pháp chọn mẫu 36 2.2.3. Công cụ nghiên cứu 37 2.2.4. Quy trình nghiên cứu 38 2.2.5. Phương pháp xử lý số liệu 42 2.3. Sơ đồ nghiên cứu 43 2.4. Đạo đức nghiên cứu 44 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 45 3.1.1. Tuổi và giới 45 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo vị trí mắt bị bệnh 46 3.1.3. Lý do vào viện 46 3.1.4. Thời điểm khởi phát bệnh 48 3.2. Đặc điểm lâm sàng của bệnh u nguyên bào võng mạc 49 3.2.1. Thị lực 49 3.2.2. Khám lâm sàng 50 3.2.3. Đánh giá u 51 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh u nguyên bào võng mạc 54 3.3.1. Đặc điểm hình ảnh u nguyên bào võng mạc trên siêu âm 54 3.3.2. Đặc điểm hình ảnh u nguyên bào võng mạc trên cộng hưởng từ 56 3.4. Kết quả điều trị u nguyên bào võng mạc bằng phương pháp truyền hóa chất qua đường động mạch 58 3.4.1. Phương pháp điều trị trước khi truyền hoá chất qua đường động mạch 58 3.4.2. Điều trị truyền hoá chất qua đường động mạch 59 3.4.3. Đánh giá kết quả điều trị u nguyên bào võng mạc bằng phương pháp truyền hóa chất qua đường động mạch 60 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 66 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 66 4.2. Đặc điểm lâm sàng của bệnh u nguyên bào võng mạc 67 4.2.1. Thị lực 67 4.2.2. Khám lâm sàng 68 4.2.3. Đánh giá u 68 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh u nguyên bào võng mạc 71 4.3.1. Đặc điểm hình ảnh u nguyên bào võng mạc trên siêu âm 71 4.3.2. Đặc điểm hình ảnh u nguyên bào võng mạc trên cộng hưởng từ 72 4.4. Kết quả điều trị u nguyên bào võng mạc bằng phương pháp truyền hóa chất qua đường động mạch 74 4.4.1. Phương pháp điều trị trước khi truyền hoá chất qua đường động mạch 74 4.4.2. Điều trị truyền hoá chất qua đường động mạch 75 4.4.3. Đánh giá kết quả điều trị u nguyên bào võng mạc bằng phương pháp truyền hóa chất qua đường động mạch 79 KẾT LUẬN 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U NGUYÊN BÀO VÕNG MẠC BẰNG TRUYỀN HÓA CHẤT ĐỘNG MẠCH MẮT | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021THSNGUYENTHAIHOANG.pdf Restricted Access | 1.77 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2021THSNGUYENTHAIHOANG.docx Restricted Access | 3.43 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.