Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3052Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Ngô, Đức Ngọc | - |
| dc.contributor.author | Phimphone, INTHASONE | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-13T08:07:47Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-13T08:07:47Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3052 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh học siêu âm và nhận xét giá trị của siêu âm phổi trong chẩn đoán một số nguyên nhân suy hô hấp cấp thường gặp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 56 bệnh nhân trên 18 tuổi - bị suy hô hấp cấp từ tháng 01/2021 đến tháng 08/2021 tại Khoa Cấp cứu – HSTC Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Bệnh nhân sẽ được siêu âm phổi 4 vùng phổi mỗi bên khi vào viện, quá trình này độc lập với các chỉ định xét nghiệm để chẩn đoán khác để chẩn đoán nguyên nhân suy hô hấp. Kết quả siêu âm các vùng phổi được ghi lại và đối chiều với phác đồ Blue của Lichtensten 1 để đưa ra chẩn đoán nguyên nhân gây suy hô hấp. Chẩn đoán này sẽ được kiểm chứng tính đúng đắn với chẩn đoán xác định cuối cùng của bệnh nhân. Kết quả: Tuổi trung bình: 69.07 ± 17.457, trên 60 tuổi (80.4%). Suy hô hấp giảm oxy hóa máu chiếm 67.9%, tăng CO2 (14.3%), suy hô hấp hỗn hợp (17.9%). Tỉ lệ suy hô hấp mức độ nặng 62.5% và nguy kịch 37.5%. Tràn dịch màng phổi là dấu hiệu thường gặp nhất (58.9%), đường B (53.6%), dấu hiệu đông đặc (48.2%) và dấu nát vụn (48.2%), điểm phổi (1.8 %). viêm phổi là những nguyên nhân hay gặp nhất với 53.6%, phù phổi (21,4%), hen/COPD (16.1%), tắc động mạch phổi (3.6%) và tràn khí màng phổi (1.8%). Độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn đoán các nguyên nhân: viêm phổi (90% và 76.9%), phù phổi (58.3% và 97.7%), COPD/Hen FQ (88.8% và 91.4%), thuyên tắc mạch phổi (50% và 100%). Trong chẩn đoán viêm phổi, định dạng C cho giá trị chẩn đoán cao nhất với độ nhạy 43.3% và độ đặc hiệu 100%. Kết luận: Tràn dịch màng phổi là dấu hiệu siêu âm thường gặp nhất ở bệnh nhân suy hô hấp, ít gặp nhất là dấu hiệu điểm phổi. Viêm phổi là những nguyên nhân hay gặp nhất trong nhóm bệnh nhân suy hô hấp cấp, tắc động mạch phổi và tràn khí màng phổi ít gặp. Mặc dù nghiên cứu chúng tôi nhỏ nhưng cho thấy siêu âm phổi là công cụ đầy triển vọng trong tiếp cận bệnh nhân suy hô hấp cấp, cho phép định hướng nhanh chóng một số nguyên nhân gây suy hô hấp thường gặp. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Suy hô hấp cấp 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Sinh lý bệnh 3 1.1.3. Nguyên nhân 4 1.1.4. Triệu chứng 5 1.1.5. Chẩn đoán 7 1.2. Chẩn đoán một số nguyên nhân gây suy hô hấp cấp thường gặp 8 1.2.1. Đợt cấp COPD 8 1.2.2. Hen phế quản 9 1.2.3. Viêm phổi mắc phải cộng đồng 10 1.2.4. Phù phổi cấp 12 1.2.5. Tràn khí màng phổi 13 1.2.6. Tắc động mạch phổ 14 1.3. Siêu âm phổi 15 1.3.1. Một số vấn đề siêu âm cơ bản 15 1.3.2. Vài nét về lịch sử 16 1.3.3. Tư thế, vị trí, cách tiến hành siêu âm phổi 18 1.3.4. Các hình ảnh siêu âm phổi bình thường 20 1.3.5. Các hình ảnh siêu âm trong suy hô hấp cấp 22 1.3.6. Phác đồ chẩn đoán siêu âm phổi cấp cứu tại giường 27 1.4. Một số nghiên cứu trên thế giới về siêu âm phổi 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1. Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 32 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 32 2.2. Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 32 2.2.2. Phương tiện nghiên cứu 32 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 33 2.2.4. Quản lý, xử lý và phân tích số liệu 33 2.2.5. Quy trình siêu âm phổi 33 2.2.6. Các tiêu chuẩn nghiên cứu 34 2.2.7. Các biến số và chỉ số trong nghiên cứu 36 2.2.8. Quy trình nghiên cứu 37 2.2.9. Đạo đức nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1. Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu 40 3.1.1. Tuổi 40 3.1.2. Giới tính 41 3.1.3. Bệnh lý nền 41 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy hô hấp cấp khi nhập viện 42 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng 42 3.2.2. Phân loại suy hô hấp cấp 43 3.2.3. Đánh giá mức độ suy hô hấp 44 3.2.4. Điểm APACHE II khi nhập viện 44 3.2.5. Một số nguyên nhân gây suy hô hấp cấp thường gặp 45 3.3. Tổn thương trên siêu âm phổi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp 46 3.3.1. Tổn thương trên siêu âm phổi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp 46 3.3.2. Tổn thương trên siêu âm phổi ở một số nhóm bệnh nhân 47 3.4. Siêu âm trong chẩn đoán nguyên nhân suy hô hấp cấp 48 3.4.1. Siêu âm phổi chẩn đoán viêm phổi 48 3.4.2. Siêu âm phổi chẩn đoán phù phổi 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1. Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu. 53 4.1.1. Tuổi 53 4.1.2. Giới tính 53 4.1.3. Tiền sử bệnh nền 54 4.2. Đặc điểm lâm sàng 54 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng 54 4.2.2. Phân độ suy hô hấp cấp 55 4.2.3. Mức độ nặng khi nhập viện 55 4.2.4. Một số nguyên nhân suy hô hấp cấp thường gặp 56 4.3. Đặc điểm hình ảnh học siêu âm phổi 57 4.3.1. Tổn thương siêu âm phổi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp 57 4.3.2. Tổn thương trên siêu âm phổi ở những bệnh nhân viêm phổi 57 4.3.3. Tổn thương trên siêu âm phổi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp do phù phổi 58 4.3.4. Tổn thương trên siêu âm ở bệnh nhân COPD/Hen 58 4.4. Giá trị của siêu âm phổi trong chẩn đoán một số nguyên nhân suy hô hấp cấp 58 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Siêu âm phổi | vi_VN |
| dc.subject | Suy hô hấp cấp | vi_VN |
| dc.subject | Dấu nát vụn | vi_VN |
| dc.subject | Tràn dịch màng phổi | vi_VN |
| dc.title | GIÁ TRỊ SIÊU ÂM PHỔI TRONG CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP GÂY SUY HÔ HẤP CẤP TẠI KHOA CẤP CỨU | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Đề tài phimphone.ppt Restricted Access | 6.38 MB | Microsoft Powerpoint | ||
| Đề tài phimphone - HSCC SAU BV.docx Restricted Access | 13.23 MB | Microsoft Word XML | ||
| Đề tài phimphone - HSCC SAU BV.pdf Restricted Access | 3 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.