ĐẶC ĐIỂM DI CĂN HẠCH NÁCH UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN VÚ THỂ ĐẶC BIỆT

Abstract

Qua nghiên cứu trên 200 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vú thể đặc biệt, chúng tôi đã sơ bộ mô tả một số đặc điểm giải phẫu bệnh của ung thư biểu mô tuyến vú thể đặc biệt. Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 55,6 ± 12,6; nhóm tuổi hay gặp nhất là 50 - 59 (27,5%), ít gặp nhất là dưới 40 tuổi (9,0%). Kích thước khối u trung bình là 2,4 ± 1,3 cm; khối u có kích thước từ 2 cm đến 5 cm chiếm tỉ lệ cao nhất (59,0%). Có 8 típ mô bệnh học được ghi nhận trong mẫu nghiên cứu, trong đó ung thư biểu mô thể tiểu thuỳ xâm nhập chiếm tỉ lệ cao nhất (39,5%). Độ mô học II, nhóm TILs trung bình, nhóm tiên lượng trung bình chiếm đa số trong mẫu nghiên cứu với tỉ lệ lần lượt là 61,5%; 47,0% và 52,0%. Tỉ lệ xâm nhập mạch và hoại tử u trong mẫu nghiên cứu lần lượt là 32,0% và 27,0%. Đa số khối u bộc lộ dương tính với ER và PR, chiếm tỉ lệ lần lượt là 89,0% và 70,0%; chỉ có 12,0% dương tính với Her2/neu và 44,0% có Ki-67 ≥ 20%. Nhóm khối u đồng bộc lộ ER và PR chiếm tỉ lệ cao nhất với 69,5%; nhóm khối u âm tính với ER và dương tính với PR chiếm tỉ lệ thấp nhất với 0,5%. Típ phân tử lòng ống A chiếm tỉ lệ cao nhất (52,5%), típ phân tử HER-2 dương tính chiếm tỉ lệ thấp nhất (3,5%). Tỉ lệ di căn hạch nách là 30,0%. Trong phép phân tích đơ biến, kích thước khối u, típ mô bệnh học, độ mô học, tình trạng xâm nhập mạch, hoại tử u, tình trạng bộc lộ Her-2/neu và típ phân tử là các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng di căn hạch trong UTBM tuyến vú thể đặc biệt (p < 0,05). Trong phép phân tích hồi quy logistic đa biến, sự xâm nhập mạch (p < 0,001) là yếu tố tiên lượng độc lập với tình trạng di căn hạch; kích thước khối u và típ mô bệnh học cũng chỉ ra mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng di căn hạch.