ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ FOLFOX4 TRONG UNG THƯ ĐẠI TRÀNG GIAI ĐOẠN III TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH

Abstract

Ung thư đại - trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Theo Globocan 2018 UTĐTT đứng thứ 3 về tỷ lệ mắc và thứ 4 về tỷ lệ tử vong. Ở nam giới, UTĐTT đứng thứ 3 sau ung thư phổi và ung thư tiền liệt tuyến với tỷ lệ mắc 20,3/100.000 dân, tỷ lệ tử vong 9,6/100.000 dân. Ở nữ, UTĐTT đứng thứ 3 sau ung thư vú và ung thư cổ tử cung với tỷ lệ mắc14,6/100.000 dân, tỷ lệ tử vong 7,0/100.000 dân1. Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng thứ 8 trong các loại ung thư với tỷ lệ mắc 10,1/100.000 dân, tỷ lệ tử vong 7,2/100.000 dân. Tỷ lệ mắc UTĐTT nói chung và UTĐT nói riêng ngày càng tăng. Ở nam giới, UTĐTT đứng thứ 4 với tỷ lệ mắc 11,5/100.000 dân, tỷ lệ tử vong 8,0/100.000 dân. Ở nữ, UTĐTT đứng thứ 6 với tỷ lệ mắc 9,0/100.000 dân, tỷ lệ tử vong 6,1/100.000 dân1. Chẩn đoán ung thư đại tràng đang ngày càng hoàn thiện. Ứng dụng khoa học kĩ thuật hiện đại như chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ... giúp cho chẩn đoán ung thư tiến bộ vượt bậc. Điều trị ung thư đại tràng cũng ngày một có nhiều tiến bộ, trên lĩnh vực phẫu thuật cũng như điều trị toàn thân. Hóa chất là phương pháp điều trị toàn thân đóng vai trò quan trọng trong điều trị ung thư đại tràng. Các bệnh nhân giai đoạn II nguy cơ cao và giai đoạn III, sau phẫu thuật thì điều trị bổ trợ hóa chất toàn thân nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật và làm giảm các yếu tố nguy cơ tái phát đồng thời làm tăng thời gian sống thêm cho người bệnh. Nghiên cứu MOSAIC (2009) trên 2246 bệnh nhân UTĐT ở nhiều nước trên thế giới với thời gian theo dõi 6 năm cho thấy phác đồ FOLFOX4 ưu thế hơn hẳn so với phác đồ 5FU/LV. Và tại thời điểm 6 năm thời gian sống thêm không bệnh của phác đồ FOLFOX4 là 73,3% và 5FU/LV là 67,4%2,3. Điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng đã được tiến hành ở các tỉnh thành trong cả nước. Nhiều công trình nghiên cứu đã được thực hiện, tuy nhiên chưa có công trình nào được tiến hành tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Bắc Ninh. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ FOLFOX4 trong ung thư đại tràng giai đoạn III tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Bắc Ninh” với hai mục tiêu: 1. Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn III tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Bắc Ninh từ T01/2015 đến T12/2019. 2. Đánh giá kết quả sống thêm và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ FOLFOX4 nhóm bệnh nhân nghiên cứu.