“Nhận xét đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ của một số dị dạng bẩm sinh tai trong có chỉ định cấy điện cực ốc tai”

Abstract

Ở Việt Nam, năm 2013 trong số 1,3 triệu trẻ được sinh ra, ước tính có khoảng 6000 trẻ nghe kém và điếc bẩm sinh1. Đây là một con số rất lớn, trong đó trẻ điếc bẩm sinh là mất hoàn toàn khả năng nghe ngay từ khi sinh ra. Khuyết tật này gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng phát triển ngôn ngữ. Nếu trẻ không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến câm điếc, không có khả năng giao tiếp, học tập, phát triển tâm lý bình thường, trẻ trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội. Đối với trẻ nghe kém nặng và sâu (điếc) sẽ không có đáp ứng với máy trợ thính mà phải điều trị bằng cấy điện cực. Trong đó dị dạng tai trong chiếm 15-20% các trường hợp điếc tiếp nhận 2-4. Nhưng trước năm 1983 chỉ các trường hợp có tai trong bình thường mới được điều trị phẫu thuật. Sau đó nhờ thành công của ca cấy điện tử ốc tai đầu tiên trên bệnh nhân dị dạng Mondini 5. Đã mở ra cơ hội được điều trị cho các bệnh nhân dị dạng tai trong. Với mỗi kỹ thuật chụp cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính sẽ bổ sung cho nhau cung cấp đầy đủ những thông tin chính xác về giải phẫu tai trong và những dị dạng gặp phải mà khám lâm sàng không thể phát hiện được. Là phương pháp thăm khám không thể thiếu đối với những bệnh nhân có chỉ định điều trị phẫu thuật cấy điện cực ốc tai. Sự hiểu biết đầy đủ về phôi thai học, giải phẫu tai trong và những hệ thống phân loại dị dạng tai trong là cơ sở để đánh giá hình ảnh CLVT và CHT những bất thường tai trong giúp bác sĩ lâm sàng thêm thông tin chẩn đoán, tư vấn và lựa chọn chiến lược phẫu thuật phù hợp. Trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu về hình ảnh dị dạng tai trong. Tuy nhiên ở nước ta, trong những năm qua chỉ có khoảng sáu nghiên cứu về đặc điểm hình ảnh CLVT của xương thái dương trên bệnh nhân giảm sức nghe và đến năm 2020 mới có hai nghiên cứu về hình ảnh dị dạng trong, tuy nhiên số lượng các bệnh nhân còn ít. Chính vì những lí do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nhận xét đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ của một số dị dạng bẩm sinh tai trong có chỉ định cấy điện cực ốc tai”. Với hai mục tiêu: 1. Nhận xét đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của một số dị dạng bẩm sinh tai trong có chỉ định cấy ốc tai. 2. Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ của một số dị dạng bẩm sinh tai trong có chỉ định cấy ốc tai.