Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2928Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Xuân Hậu | - |
| dc.contributor.author | Lê, Văn Thắng | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-09T03:46:25Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-09T03:46:25Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-22 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2928 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi đường nách vú trong điều trị u tuyến giáp lành tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu - tiến cứu trên 33 bệnh nhân chẩn đoán u tuyến giáp lành tính được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 06/2020 đến 06/2021. Kết quả: Trung bình là 33,8± 9,8 tuổi, 100% nữ giới; tỷ lệ 1 u trên lâm sàng 84,8%, u thùy phải 59,0%, kích thước u trung bình 25,4±12,3mm. Trên siêu âm, u TIRADS 3 chiếm 66,7%. Giải phẫu bệnh sau mổ bướu giáp keo chiếm 72,7%. Cắt thuỳ tuyến giáp ở 97% trường hợp. Thời gian mổ trung bình 45±7 phút; thời gian hậu phẫu 5±0,9 ngày. Nói khàn tạm thời chiếm 3%; tê bì, giảm cảm giác da chiếm 12,1%. 94% phẫu thuật được xếp loại tốt, 97% bệnh nhân đánh giá hài lòng về kết quả phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi đường nách vú trong điều trị u tuyến giáp lành tính tương đối an toàn, tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp và đạt thẩm mỹ cao. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Giải phẫu tuyến giáp và một số cấu trúc liên quan trong phẫu thuật nội soi tuyến giáp đường nách vú 3 1.1.1. Giải phẫu tuyến giáp 3 1.1.2. Một số cấu trúc giải phẫu liên quan khi phẫu thuật tuyến giáp 5 1.2. Mô học và sinh lý học tuyến giáp 8 1.2.1. Mô học 8 1.2.2. Sinh lý học 8 1.3. Dịch tễ học u tuyến giáp 9 1.3.1. Tỉ lệ mắc 9 1.3.2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ 10 1.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u tuyến giáp lành tính 11 1.4.1. Tiền sử và triệu chứng cơ năng 11 1.4.2. Triệu chứng thực thể 11 1.4.3. Siêu âm tuyến giáp 12 1.4.4. Xét nghiệm tế bào học qua chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) 14 1.4.5. Mô bệnh học u giáp lành tính 16 1.4.6. Định lượng TSH và hormon giáp trạng trong máu 16 1.5. Chẩn đoán và điều trị u tuyến giáp lành tính. 17 1.5.1. Chẩn đoán 17 1.5.2. Điều trị u tuyến giáp lành tính 17 1.6. Phẫu thuật tuyến giáp 18 1.6.1. Lịch sử 18 1.6.2. Ưu điểm, nhược điểm của từng phương pháp 19 1.6.3. Chỉ định phẫu thuật nội soi tuyến giáp: 20 1.7. Các nghiên cứu về phẫu thuật nội soi tuyến giáp: 21 1.7.1. Thế giới: 21 1.7.2. Việt Nam: 23 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2. Mẫu nghiên cứu 27 2.2.3. Các bước tiến hành 27 2.2.4. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu 37 2.2.5. Sai số và khống chế sai số 37 2.2.6. Quản lý và phân tích số liệu 37 2.2.7. Đạo đức nghiên cứu. 38 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 40 3.1.1. Tuổi và giới 40 3.1.2. Lý do vào viện và triệu chứng cơ năng 43 3.1.3. Triệu chứng thực thể 44 3.1.4. Siêu âm tuyến giáp 46 3.1.5. Giải phẫu bệnh 50 3.2. Kết quả phẫu thuật 51 3.2.1. Phân loại phẫu thuật cắt giáp 51 3.2.2. Thời gian mổ và lượng máu mất trong mổ 51 3.2.3. Tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ. 52 3.2.4. Đánh giá đau sau mổ 53 3.2.5. Thời gian dẫn lưu và ngày nằm viện sau mổ 54 3.2.6. Mức độ hài lòng của bệnh nhân 55 Chương 4. BÀN LUẬN 56 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 56 4.1.1. Tuổi và giới 56 4.1.2. Lý do vào viện và triệu chứng cơ năng 58 4.1.3. Triệu chứng thực thể 59 4.1.4. Siêu âm tuyến giáp 60 4.1.5. Đặc điểm giải phẫu bệnh 64 4.2. Kết quả phẫu thuật 64 4.2.1. Mức độ cắt bỏ tuyến giáp 64 4.2.2. Thời gian mổ và lượng máu mất trong mổ 66 4.2.3. Tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ 68 4.2.4. Đau sau mổ 72 4.2.5. Thời gian dẫn lưu và nằm viện sau mổ 73 4.2.6. Mức độ hài lòng của bệnh nhân 74 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | u tuyến giáp lành tính | vi_VN |
| dc.subject | phẫu thuật nội soi đường nách vú | vi_VN |
| dc.title | Kết quả phẫu thuật u tuyến giáp lành tính tại bệnh viện đại học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| le van thang - sau bảo vệ.docx Restricted Access | 9.93 MB | Microsoft Word XML | ||
| le van thang - sau bảo vệ.pdf Restricted Access | 1.98 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.