Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2905
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | PGS.TS. Trịnh Quang Diện | - |
dc.contributor.author | Nguyễn Thị Thanh Mai | - |
dc.date.accessioned | 2021-12-09T03:09:56Z | - |
dc.date.available | 2021-12-09T03:09:56Z | - |
dc.date.issued | 2021-12 | - |
dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2905 | - |
dc.description.abstract | Mục tiêu nghiên cứu: (1) Nhận xét đặc điểm mô bệnh học của ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng theo phân loại của Tổ chức y tế thế giới 2019; (2) Xác định tình trạng mất ổn định vi vệ tinh của ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng bằng hoá mô miễn dịch và đối chiếu một số yếu tố liên quan. Đối tương và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 315 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng Tại Bệnh viện K cơ sở 3 từ 2019-2020. Kết luận: (1) Ung thư biểu mô tuyến ĐTT gặp ở nam nhiều hơn nữ, chủ yếu từ 50-70 tuổi, hay gặp ung thư biểu mô tuyến típ thông thường, biệt hoá vừa, giai đoạn II là chủ yếu. (2) Mất ổn định vi vệ tinh gặp ở 16,2% UTBMĐTT, chủ yếu mất đồng bộc lộ MLH1-PMS2 và MSH2-MSH6, mất bộc lộ đơn độc MSH6 và PMS2. Mất ổn định vi vệ tinh gặp nhiều ở bệnh nhân dưới 50 tuổi, u đại tràng phải, u lớn hơn 5cm, ung thư biểu mô tuyến chế nhày, kém biệt hoá. | vi_VN |
dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4 1.1. Tổng quan về ung thư đại trực tràng 4 1.1.1. Dịch tễ ung thư đại trực tràng 4 1.1.2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ 5 1.1.3. Chẩn đoán ung thư đại trực tràng 6 1.1.4. Điều trị ung thư đại trực tràng 9 1.2. Đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư đại trực tràng 12 1.2.1. Đặc điểm đại thể trong ung thư đại trực tràng 35 12 1.2.2. Phân loại mô bệnh học trong ung thư đại trực tràng 14 1.2.3. Độ mô học trong UTBMĐTT 19 1.2.4. Chẩn đoán giai đoạn trong UTBMĐTT 20 1.2.5. Các đặc trưng quan trọng của mô bệnh học trong UTBMĐTT 22 1.3. Đặc điểm sinh học phân tử ung thư đại trực tràng và con đường mất ổn định vi vệ tinh 23 1.3.1. Con đường mất ổn định vi vệ tinh/thiếu hụt hệ thống sửa chữ bắt cặp sai 24 1.3.2. Các cơ chế sinh học phân tử khác trong UTBMĐTT 32 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1. Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 34 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 34 2.2. Phương pháp nghiên cứu 35 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 35 2.2.2. Chọn mẫu 35 2.2.3. Các biến số, chỉ số nghiên cứu 36 2.2.4. Phân tích và xử lí số liệu 43 2.2.5. Khía cạnh đạo đức của nghiên cứu 43 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1. Đặc điểm lâm sàng 45 3.1.1. Giới 45 3.1.2. Tuổi 45 3.1.3. Vị trí u 46 3.1.4. Kích thước u 47 3.2. Đặc điểm mô bệnh học 47 3.2.1 Tip mô bệnh học 47 3.2.2. Độ mô học 51 3.2.3. Giai đoạn xâm nhập u 53 3.2.4. Di căn hạch 53 3.2.5. Giai đoạn TNM 54 3.2.6. Tình trạng xâm nhập mạch và phản ứng miễn dịch 54 3.2.7. Phản ứng miễn dịch 55 3.3. Tình trạng bộc lộ các dấu ấn của protein MMR/MSI và mối liên quan 55 3.3.1. Tình trạng bộc lộ dấu ấn protein MMR và mất ổn định vi vệ tinh 55 3.3.2. Mối liên quan giữa tình trạng mất ổn định vi vệ tinh/mất chức năng sửa chữa bắt cặp sai (MSI-H/dMMR) với đặc điểm lâm sàng 58 3.3.3. Mối liên quan MSI-H/dMMR với đặc điểm mô bệnh học 60 Chương 4: BÀN LUẬN 65 4.1. Đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của UTBM tuyến đại trực tràng 65 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng 65 4.1.2. Đặc điểm mô bệnh học 67 4.2. Tình trạng mất ổn định vi vệ tinh và tương quan với đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học 74 4.2.1. Tình trạng mất ổn định vi vệ tinh 74 4.2.2. Liên quan với yếu tố lâm sàng 77 4.2.3. Liên quan với yếu tố mô bệnh học 81 KẾT LUẬN 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
dc.language.iso | vi | vi_VN |
dc.subject | Ung thư đại trực tràng | vi_VN |
dc.subject | Mất ổn định vi vệ tinh | vi_VN |
dc.subject | MSI | vi_VN |
dc.title | Đặc điểm mô bệnh học và tình trạng mất ổn định vi vệ tinh trong ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng | vi_VN |
dc.type | Thesis | vi_VN |
Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Luận văn CK2 - BS.MAI viện K - chuyển file.pdf Restricted Access | 4.8 MB | Adobe PDF | Sign in to read | |
Luận văn CK2 - BS.MAI viện K - chuyển file.pdf Restricted Access | 4.8 MB | Adobe PDF | Sign in to read | |
Luận văn CK2 - BS.MAI viện K - chuyển file.docx Restricted Access | 9.57 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.