Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2883Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS. TS. Kiều Đình Hùng | - |
| dc.contributor.advisor | TS. Đinh Mạnh Hải | - |
| dc.contributor.author | Bùi Tiến Nguyện | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-09T02:18:38Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-09T02:18:38Z | - |
| dc.date.issued | 2021-10-28 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2883 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ của bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ phẫu thuật ACDF và kết quả điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phẫu thuật ACDF. Phương pháp: Nghiên cứu 29 BN TVĐĐ được phẫu thuật ACDF tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 3 năm 2021. Kết quả: Thoát vị 1 tầng (51,7%), vị trí thoát vị C56 (41,7%), C45 (29,2%). -Thời gian mổ trung bình là 131,2 ± 51,0 phút . Lượng máu mất trong mổ trung bình là 78,62 ± 6,10 ml. Thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật là 6,4 ± 0,9 ngày. VAS tại thời điểm ra viện là 2,31 ± 0,47. JOA sau mổ 6 tháng, tỷ lệ hồi phục rất tốt 48,3%, hồi phục tốt đạt 41,4%, điểm Macnab sau mổ 6 tháng mức độ tốt chiếm 79,3%. Kết luận: Phẫu thuật ACDF điều trị TVĐĐ cột sống cổ là phẫu thuật an toàn và hiệu quả | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Một số nghiên cứu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 3 1.1.1. Nước ngoài 3 1.1.2. Trong nước 4 1.2. Sơ lược giải phẫu 4 1.2.1 Giải phẫu vùng cổ trước 4 1.2.2. Đốt sống cổ 5 1.2.3. Tủy sống và rễ thần kinh 8 1.2.4. Chức năng của cột sống cổ 9 1.3. Sinh lý bệnh 9 1.3.1. Cơ chế bệnh sinh của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 9 1.3.2. Sinh lý bệnh của đau 10 1.3.3. Sinh lý bệnh của bệnh lý tủy 11 1.3.4. Sinh lý bệnh của bệnh lý rễ 11 1.4. Phân loại thoát vị đĩa đệm 11 1.4.1. Phân loại dựa theo liên quan với rễ thần kinh, tuỷ sống theo mặt phẳng ngang. 11 1.4.2. Phân loại dựa theo liên quan với dây chằng dọc sau theo mặt phẳng đứng dọc. 12 1.5. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 13 1.5.1. Đặc điểm lâm sàng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 13 1.5.2. Đặc điểm hình ảnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 15 1.6. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 20 1.6.1. Điều trị không phẫu thuật 20 1.6.2. Điều trị phẫu thuật 21 1.6.3 Các loại miếng ghép đĩa đệm và nẹp vis được sử dụng trong phẫu thuật ACDF 27 1.6.4. Các biến chứng trong phẫu thuật 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 31 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 31 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 31 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 32 2.3 Phương pháp nghiên cứu 32 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 32 2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu 32 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu 32 2.3.4 Biến số, chỉ số 33 2.4. Xử lý số liệu 43 2.5. Đạo đức nghiên cứu 44 CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1. Đặc điểm chung của nhóm đối tượng nghiên cứu 45 3.1.1. Đặc điểm phân bố theo giới 45 3.1.2. Đặc điểm phân bố theo tuổi 45 3.1.3. Đặc điểm nghề nghiệp trong nhóm nghiên cứu 46 3.1.4. Thời gian diễn biến bệnh của nhóm nghiên cứu 46 3.1.5. Hoàn cảnh khởi phát 47 3.1.6. Triệu chứng, hội chứng lâm sàng của nhóm nghiên cứu 47 3.1.7. Triệu chứng thực thể của nhóm nghiên cứu 48 3.1.8. Mức độ đau trước mổ trong nhóm nghiên cứu: 49 3.1.9. Thang điểm JOA trước mổ trong nhóm nghiên cứu 49 3.1.10. Hình ảnh X-quang trước mổ trong nhóm nghiên cứu 50 3.1.11. Hình ảnh chụp MRI trước mổ trong nhóm nghiên cứu: 50 3.2. Phẫu thuật và tái khám 52 3.2.1. Phẫu thuật 52 3.2.2. Đánh giá kết quả hậu phẫu và tại thời điểm khám lại gần nhất 55 3.2.4. Điểm Macnab 59 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 60 4.1. Giới tính 60 4.2. Tuổi 60 4.3. Nghề nghiệp 61 4.4. Cách khởi phát và thời gian khởi phát bệnh 61 4.5. Đặc điểm lâm sàng thoát vị địa điểm cột sống cổ 75 4.5.1. Các hội chứng lâm sàng 75 4.5.2. Đánh giá hội chứng chèn ép tủy và tủy – rễ theo thang điểm JOA 76 4.5.3. Đánh giá mức độ đau dựa vào thang điểm VAS 77 4.6. Đặc điểm cận lâm sàng của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 78 4.6.1. Đặc điểm hình ảnh X-Quang 78 4.6.2. Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ 79 4.7 Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật 82 4.7.1. Kết quả trong mổ 82 4.7.2. Kết quả điều trị gần 83 4.7.3. Cận lâm sàng sau mổ 87 4.7.4. Kết quả sau mổ 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng 88 4.7.5. Cải thiện theo thang điểm Macnab 90 KẾT LUẬN 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ACDF | vi_VN |
| dc.subject | Thoát vị đĩa đệm | vi_VN |
| dc.subject | Cột sống cổ | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng kĩ thuật ACDF tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021NTbuitiennguyen.docx.docx Restricted Access | 6.12 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2021NTbuitiennguyen.pdf.pdf Restricted Access | 2.7 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.