Khảo sát tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận lupus và một số yêu tố liên quan tại trung tâm Thận - Tiết niệu và Lọc máu bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Mục tiêu: Khảo sát tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận lupus và mối liên quan giữa tăng huyết áp với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu trên 187 bệnh nhân viêm thận lupus điều trị tại trung tâm Thận – Tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2020 đến 08/2021. Kết quả: Trong 187 bệnh nhân nghiên cứu, tỷ lệ tăng huyết áp chiếm 66,3% (n=124). Thời gian khởi phát tăng huyết áp so với thời điểm chẩn đoán VTL trung bình là 13 += 23 tháng. Tuổi trung bình của bệnh nhân tại thời điểm khởi phát tăng huyết áp: 33,3 += 13 tuổi (15 – 66). Trong 124 bệnh nhân tăng huyết áp, tỷ lệ bệnh nhân thiếu máu lên tới 97,6%. Creatinine huyết thanh của nhóm bệnh nhân tăng huyết áp cao hơn nhóm bệnh nhân không có tăng huyết áp, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Trong 52 bệnh nhân được sinh thiết, class IV chiếm tỷ lệ chủ yếu 67,7%, có mối liên quan tuyến tính đồng biến giữa mức độ tăng huyết áp với chỉ số mạn tính trên sinh thiết (p<0,05). Không có mối liên quan giữa tình trạng tăng huyết áp với mức độ protein niệu, nồng độ bổ thể (C3, C4) và hiệu giá các tự kháng thể (ANA và anti-dsDNA) (p > 0,05). Kết luận: Tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận lupus có liên quan tới tiến triển của suy thận, mức độ đợt cấp viêm thận lupus, tình trạng xơ hóa của thận. Mức độ protein niệu, bổ thể C3, C4, ANA và anti – dsDNA là yếu tố độc lập với tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân viêm thận lupus.