Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2874Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Bùi, Mỹ Hạnh | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Thành Công | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-09T01:41:34Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-09T01:41:34Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-25 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2874 | - |
| dc.description.abstract | Bước đầu đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn II, III bằng phương pháp hóa xạ trị đồng thời tại bệnh viện Phổi Trung ương năm 2016-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Quan sát thử nghiệm lâm sàng hồi cứu không đối chứng trên 71 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn II, III nhận điều trị hóa xạ trị đồng thời với carboplatin và etoposide tại khoa ung bướu bệnh viện Phổi Trung ương thời gian từ 01/01/2016-31/12/2020. Kết quả: tuổi trung bình 58,79±9,26, tỷ lệ nam/nữ 34/1, chỉ số toàn trạng PS=0 (50/71, 70,42%), PS=1 (21/71, 29,58%), phân loại TNM chủ yếu giai đoạn III (69/71, 97,18%), trong đó IIIB (36/71, 50,70%), IIIC (28/71, 39,44%). Đáp ứng hoàn toàn (12/71, 16,90%), đáp ứng một phần (45/71, 63,38%), đáp ứng toàn bộ (57/71, 80,28%) bệnh ổn định (3/71, 4,23%), bệnh tiến triển (11/71, 15,49%). Thời gian theo dõi trung bình là 32 tháng, thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) trung bình là 16,4 tháng, thời gian sống toàn bộ (OS) trung bình là 25 tháng, OS bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tuổi, PS. Độc tính cấp trên huyết học độ 3,4 và 5 chiếm tỷ lệ khá cao (25/71, 35,21%). Độc tính ngoài huyết học tỷ lệ rất thấp chủ yếu là độ 1 và độ 2, trên độ 3 chỉ có viêm phổi chiếm (3/71, 4,23%), sốt giảm bạch cầu (5/71, 7,05%). | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm dịch tễ ung thư phổi tế bào nhỏ 3 1.1.1. Tình hình trên thế giới 3 1.1.2. Tình hình tại Việt Nam 3 1.2. Đặc điểm lâm sàng 3 1.2.1. Giai đoạn ung thư tiềm tàng 3 1.2.2. Giai đoạn ung thư đã lan tỏa 4 1.3. Đặc điểm cận lâm sàng 6 1.3.1. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh 6 1.3.2. Xét nghiệm dấu ấn ung thư 10 1.4. Chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ 11 1.4.1. Chẩn đoán xác định 11 1.4.2. Chẩn đoán mô bệnh học 11 1.4.3. Chẩn đoán giai đoạn bệnh 12 1.5. Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ 12 1.5.1. Nguyên tắc điều trị 12 1.5.2. Phẫu thuật 12 1.5.3. Hóa trị 13 1.5.4. Xạ trị 14 1.5.5. Điều trị miễn dịch 15 1.5.6. Điều trị đích 15 1.5.7. Độc tính liên quan điều trị 16 1.5.8. Vai trò của phối hợp hóa và xạ trị trong ung thư phổi tế bào nhỏ 18 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1. Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 22 2.1.2. Tiêu chí loại trừ 22 2.2. Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu và cỡ mẫu 22 2.2.2. Kỹ thuật chọn mẫu 23 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 23 2.3. Nội dung nghiên cứu 23 2.3.1. Các bước tiến hành nghiên cứu 23 2.3.2. Sơ đồ nghiên cứu 24 2.3.3. Các chỉ số, biến số nghiên cứu 25 2.3.4. Phác đồ hóa xạ trị đồng thời điều trị sử dụng trong nghiên cứu 31 2.4. Đạo đức nghiên cứu 34 2.5. Sai số và cách khắc phục 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1. Đặc điểm chung 36 3.1.1. UTPTBN tại bệnh viện phổi trung ương 2016-2020 36 3.1.2. Tuổi 37 3.1.3. Giới 38 3.1.4. BMI 38 3.1.5. Tiền sử bệnh mạn tính 39 3.1.6. Tình trạng hút thuốc lá 39 3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 40 3.2.1. Thời gian, lý do đến khám bệnh 40 3.2.2. Triệu chứng lâm sàng 41 3.2.3. Các phương pháp cận lâm sàng 42 3.2.4. Cắt lớp vi tính lồng ngực 43 3.2.5. Hình ảnh nội soi phế quản 44 3.2.6. Giai đoạn bệnh 45 3.2.7. Dấu ấn ung thư 45 3.3. Đặc điểm kết quả hóa xạ trị đồng thời 46 3.3.1. Phác đồ điều trị 46 3.3.2. Đáp ứng sau điều trị 47 3.3.3. Đáp ứng và các yếu tố khác 47 3.3.4. Sự thay đổi ProGRP và các yếu tố liên quan 49 3.3.5. Đánh giá tiến triển sau điều trị và điều trị bước 2 50 3.3.6. Đánh giá độc tính của hóa xạ trị đồng thời 50 3.3.7. Đánh giá thời gian sống thêm 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1. Đặc điểm chung 59 4.1.1. Tỷ lệ UTPTBN tại bệnh viện phổi trung ương giai đoạn 2016-2020 59 4.1.2. Tuổi, giới và BMI 61 4.1.3. Tiền sử hút thuốc lá 62 4.1.4. Tiền sử bệnh mạn tính 63 4.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 64 4.2.1. Thời gian và lý do đến khám 64 4.2.2. Triệu chứng cơ năng 65 4.2.3. Triệu chứng toàn thân 65 4.2.4. Triệu chứng thực thể 65 4.2.5. Chỉ số toàn trạng (PS ) 66 4.2.6. Các cận lâm sàng đánh giá mô bệnh và di căn xa 66 4.2.7. Chẩn đoán hình ảnh trên CLVT lồng ngực 67 4.2.8. Hình ảnh nội soi phế quản 69 4.2.9. Giai đoạn bệnh 69 4.3. Đặc điểm về điều trị 70 4.3.1. Phác đồ điều trị bệnh 70 4.3.2. Kết quả điều trị: 71 4.3.3. Thời gian sống thêm 77 KẾT LUẬN 83 KIẾN NGHỊ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư phổi tế bào nhỏ | vi_VN |
| dc.subject | hóa xạ trị đồng thời | vi_VN |
| dc.title | Bước đầu đánh giá kết quả hóa-xạ trị đồng thời ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn II, III tại Bệnh viện Phổi Trung Ương 2016-2020 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021NTnguyenthanhcong.docx Restricted Access | 5.5 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2021NTnguyenthanhcong.pdf Restricted Access | 2.74 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.