Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2869Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đặng Thị, Xuân | - |
| dc.contributor.author | Lưu Văn, Hậu | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-09T01:38:08Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-09T01:38:08Z | - |
| dc.date.issued | 2021-12-05 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2869 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng và điều trị của bệnh nhân ngộ độc cấp một số thuốc an thần kinh (ATK) thường gặp tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 61 bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc an thần kinh tại Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 năm 2020 tới tháng 6 năm 2021. Kết quả: Trong số bệnh nhân nghiên cứu, nữ chiếm 55,7%, tuổi trung bình là 38,9 ± 18,6 (15 - 81), nguyên nhân ngộ độc hay gặp nhất là tự tử (88,5%). 68,8% bệnh nhân ngộ độc nhóm ATK không điển hình nhiều hơn so với ngộ độc nhóm thuốc ATK điển hình (26,2%). Đa số bệnh nhân nhập viện với triệu chứng nhẹ, trung bình 77,1%, các triệu chứng lâm sàng thường gặp gồm giảm ý thức (37,7%), mạch nhanh (42,6%), suy hô hấp (23%) và đồng tử co (16,4%). Thay đổi điện tim hay gặp gồm nhịp nhanh xoang và QT kéo dài. Kết luận: Ngộ độc cấp thuốc an thần kinh thường gặp ở nhóm ATK không điển hình.Triệu chứng lâm sàng bao gồm mạch nhanh, giảm ý thức, suy hô hấp và đồng tử co. Thay đổi điện tim hay gặp là nhịp nhanh xoang và QT kéo dài. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ THUỐC AN THẦN KINH 3 1.1.1. Lịch sử và dịch tễ học 3 1.1.2. Phân loại thuốc an thần kinh 4 1.1.3. Cơ chế hoạt động của thuốc an thần kinh 7 1.1.4. Dược động học và độc lực học 10 1.1.5. Cơ chế gây ngộ độc 12 1.1.6. Liều độc 12 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NGỘ ĐỘC CẤP MỘT SỐ THUỐC AN THẦN KINH THƯỜNG GẶP 12 1.2.1. Đặc điểm lâm sàng của ngộ độc thuốc an thần kinh 12 1.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng của ngộ độc thuốc an thần kinh 17 1.3. ĐIỀU TRỊ 18 1.3.1. Biện pháp ngăn ngừa hấp thu, loại bỏ độc chất 18 1.3.2. Điều trị các biến chứng tim mạch 19 1.3.3. Điều trị co giật 21 1.3.4. Biện pháp tăng đào thải 21 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1. Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 22 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.2. Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu 22 2.2.3. Các biến số, nội dung nghiên cứu. 22 2.2.4. Các tiêu chuẩn áp dụng 25 2.2.5. Phương tiện nghiên cứu 27 2.3. Xử lý số liệu 27 2.4. Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. 29 3.1.1.Phân bố theo giới của bệnh nhân nghiên cứu 29 3.1.2. Phân bố theo tuổi của bệnh nhân nghiên cứu 30 3.1.3. Nghề nghiệp của bệnh nhân nghiên cứu 30 3.1.4. Tiền sử bệnh 31 3.1.5. Nguyên nhân ngộ độc 32 3.1.6. Thời gian từ lúc uống đến lúc nhập viện 33 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc cấp một số thuốc an thần kinh thường gặp 34 3.2.1. Loại thuốc gây ngộ độc 34 3.2.2. Các dấu hiệu lâm sàng 35 3.2.3. Đặc điểm cận lâm sàng 39 3.2.4. Mức độ nặng lúc nhập viện 44 3.3. Nhận xét kết quả điều trị của bệnh nhân ngộ độc cấp một số thuốc an thần kinh thường gặp 45 3.3.1. Các biện pháp tăng đào thải 45 3.3.2. Lượng dịch truyền trong ba ngày đầu 45 3.3.3. Các biện pháp điều trị hồi sức 46 3.3.4. Thời gian điều trị 46 3.3.5. Kết quả điều trị 47 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 48 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 48 4.1.1.Phân bố theo giới của bệnh nhân nghiên cứu 48 4.1.2. Phân bố theo tuổi của bệnh nhân nghiên cứu 48 4.1.3. Nghề nghiệp của bệnh nhân nghiên cứu 48 4.1.4. Tiền sử 49 4.1.5. Nguyên nhân ngộ độc 49 4.1.6. Thời gian từ lúc uống đến lúc nhập viện 49 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc cấp một số thuốc an thần kinh thường gặp 50 4.2.1. Loại thuốc gây ngộ độc 50 4.2.2. Các dấu hiệu lâm sàng 50 4.2.3. Đặc điểm cận lâm sàng 52 4.2.4. Mức độ nặng lúc nhập viện 55 4.3. Nhận xét kết quả điều trị của bệnh nhân ngộ độc cấp một số thuốc an thần kinh thường gặp 55 4.3.1. Các biện pháp ngăn ngừa hấp thu và tăng đào thải 55 4.3.2. Lượng dịch truyền trong ba ngày đầu 56 4.3.3. Các biện pháp điều trị hồi sức tại TTCĐ 57 4.3.4. Kết quả điều trị 58 KẾT LUẬN 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | an thần kinh, ngộ độc cấp, đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng | vi_VN |
| dc.title | ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP MỘT SỐ THUỐC AN THẦN KINH THƯỜNG GẶP | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021THSluuvanhau.docx Restricted Access | 576.59 kB | Microsoft Word XML | ||
| 2021THSLuuvanhau.pdf Restricted Access | 1.23 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.