Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2863Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Văn, Hiếu | - |
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Diệu, Linh | - |
| dc.contributor.author | Lê Thị, Vân Anh | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T09:47:33Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T09:47:33Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2863 | - |
| dc.description.abstract | Ung thư phổi là bệnh lý ác tính thường gặp với tỷ lệ tử vong đứng hàng đầu trên toàn thế giới. Bệnh thường phát hiện ở giai đoạn muộn, thời gian sống thêm hạn chế. Mục tiêu lúc này là chọn ra phác đồ điều trị giúp kéo dài thời gian sống thêm và cải thiện được chất lượng cuộc sống. Pemetrexed là một chất ức chế chuyển hóa tương tự folat, đã được các nghiên cứu trên thế giới chứng minh về tính hiệu quả cũng như an toàn về dữ liệu độc tính. Vì vậy, thuốc được chỉ định điều trị ngày càng rộng rãi từ bước đầu tới cả các bước về sau. Tại Việt Nam, Pemetrexed cũng đã được ứng dụng nhiều trên thực hành lâm sàng trong những năm gần đây. Tuy vậy chưa có nhiều nghiên cứu về hiệu quả cũng như độc tính của thuốc trong điều trị bước 2. Đề tài này đưa ra các phân tích với các tiêu chí trên. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Dịch tễ học và các yếu tố liên quan 3 1.1.1. Dịch tễ học 3 1.2. Chẩn đoán 4 1.2.1. Lâm sàng 4 1.2.2. Cận lâm sàng 9 1.2.3. Chẩn đoán xác định 15 1.3. Chẩn đoán giai đoạn 16 1.4. Các phương pháp điều trị 18 1.5. Điều trị giai đoạn IV 20 1.5.1. Tổng quan điều trị giai đoạn IV 20 1.5.2. Điều trị bước 2 sau thất bại với hóa trị bước 1 ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV không có hoặc không rõ đột biến gen 24 1.6. Thuốc sử dụng trong nghiên cứu 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1. Đối tượng nghiên cứu 36 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 36 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 36 2.2. Phương pháp nghiên cứu 37 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 37 2.2.2. Cỡ mẫu 37 2.2.3. Phương pháp thu thập thông tin 37 2.2.4. Các bước tiến hành 37 2.3. Kỹ thuật khống chế sai số 43 2.4. Phân tích và xử lý số liệu 43 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 43 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1. Đặc điểm nhóm bệnh nhân trước điều trị pemetrexed 45 3.1.1. Tuổi và giới 45 3.1.2. Tình trạng hút thuốc 46 3.1.3. Vị trí u nguyên phát 47 3.1.4. Chỉ số toàn trạng 47 3.1.5. Bệnh lý phối hợp 48 3.1.6. Vị trí di căn 48 3.1.7. Mô bệnh học 49 3.1.8. Hóa trị dùng trong bước 1 50 3.1.9. Đáp ứng của điều trị bước 1 50 3.2. Triệu chứng lâm sàng trước điều trị Pemetrexed 51 3.3. Kết quả điều trị 51 3.3.1. Đáp ứng cơ năng 52 3.3.2. Đáp ứng thực thể 52 3.3.3. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển 53 3.3.4. Điều trị sau Pemetrexed 59 3.3.5. Thời gian sống thêm toàn bộ 59 3.4. Tác dụng không mong muốn của phác đồ 60 3.4.1. Tác dụng phụ trên hệ tạo huyết 60 3.4.2. Một số tác dụng phụ ngoài hệ tạo huyết 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1. Đặc điểm chung bệnh nhân 61 4.1.1. Tuổi và giới 61 4.1.2. Tình trạng hút thuốc 62 4.1.3. Vị trí u nguyên phát 63 4.1.4. Chỉ số toàn trạng 63 4.1.5. Bệnh lý phối hợp 64 4.1.6. Vị trí di căn 65 4.1.7. Mô bệnh học 65 4.1.8. Triệu chứng lâm sàng trước điều trị Pemetrexed 66 4.1.9. Phác đồ trong bước 1 và đáp ứng 67 4.2. Đáp ứng điều trị 68 4.2.1. Đáp ứng cơ năng 68 4.2.2. Tỷ lệ kiểm soát bệnh 68 4.2.3. Sống thêm bệnh không tiến triển 69 4.2.4. Sống thêm bệnh không tiến triển theo một số phân nhóm 71 4.2.5. Điều trị sau Pemetrexed 74 4.2.6. Thời gian sống thêm toàn bộ 74 4.3. Một số tác dụng phụ của phác đồ 76 KẾT LUẬN 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | bước 2 | vi_VN |
| dc.subject | Pemetrexed | vi_VN |
| dc.subject | ung thư biểu mô tuyến | vi_VN |
| dc.subject | ung thư phổi | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả điều trị Pemetrexed bước 2 trong ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021NTlethivananh.pdf Restricted Access | 1.68 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2021NTlethivananh.doc Restricted Access | 2.64 MB | Microsoft Word |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.