Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2861Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Trịnh, Tuấn Dũng | - |
| dc.contributor.author | Phó, Hồng Điệp | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T09:30:03Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T09:30:03Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2861 | - |
| dc.description.abstract | Ban xuất huyết Henoch Schonlein (Henoch Schonlein purpura-HSP) là bệnh viêm mạch hệ thống có lắng đọng IgA gây tổn thương trên nhiều cơ quan, trong đó tổn thương thận có thể tiến triển thành bệnh thận giai đoạn cuối. Trong 5 năm trở lại đây (2016-2020), khoa Giải phẫu bệnh chúng tôi đã chẩn đoán cho hơn 70 trường hợp viêm thận HSP sinh thiết trong tổng số gần 500 mẫu sinh thiết thận. Mục đích của nghiên cứu này là nhằm tìm hiểu đặc điểm mô bệnh học theo phân loại Oxford cập nhật 2016 trên các mẫu sinh thiết thận trong viêm thận HSP tại Bệnh viện Nhi Trung ương. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm dịch tễ học 4 1.1.1. Ban xuất huyết Henoch-Schonlein 4 1.1.2. Viêm thận Henoch-Schonlein 4 1.2. Nguyên nhân 5 1.2.1. Yếu tố bẩm sinh di truyền 5 1.2.2. Yếu tố khởi phát bệnh từ vật chủ và môi trường 5 1.3. Bệnh sinh 5 1.3.1. Vai trò của IgA1 5 1.3.2. Sinh tổng hợp Gd-IgA1 và cơ chế tác động gây viêm thận HSP 7 1.3.3. Vai trò của bổ thể 8 1.4. Chẩn đoán ban xuất huyết Henoch-Schonlein 11 1.4.1. Đặc điểm lâm sàng 11 1.4.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán Ban xuất huyết Henoch-Schonlein 13 1.5. Chẩn đoán Viêm thận HSP 14 1.5.1. Đặc điểm lâm sàng Viêm thận HSP 14 1.5.2. Các xét nghiệm đánh giá tổn thương thận 16 1.5.3. Sinh thiết thận 17 1.5.4. Sinh thiết da 17 1.5.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm thận Henoch-Schonlein 17 1.6. Sinh thiết thận trong viêm thận HSP 17 1.6.1. Chỉ định sinh thiết thận 17 1.6.2. Đặc điểm đại thể 19 1.6.3. Đặc điểm vi thể 19 1.6.4. Chẩn đoán phân biệt 26 1.6.5. Phân loại mô bệnh học 26 1.7. Điều trị viêm thận Henoch-Schonlein 28 1.7.1. Điều trị ban xuất huyết Henoch-Schonlein 28 1.7.2. Điều trị viêm thận HSP 29 1.8. Tiên lượng và một số yếu tố nguy cơ 29 1.8.1. Tiên lượng 29 1.8.2. Một số yếu tố nguy cơ 30 1.9. Tình hình nghiên cứu về viêm thận Schonlein Henoch. 31 1.9.1. Trên thế giới. 31 1.9.2. Tại Việt Nam 32 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1. Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 34 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.2. Phương pháp nghiên cứu 34 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 34 2.2.2. Chọn mẫu 34 2.2.3. Cỡ mẫu 34 2.2.4. Các biến số nghiên cứu 35 2.3. Nội dung nghiên cứu 38 2.3.1. Mục tiêu 1: Mô tả đặc điểm và phân loại mô bệnh học thận trong bệnh thận HSP ở trẻ em. 38 2.3.2. Mục tiêu 2: Đối chiếu mô bệnh học với một số đặc điểm lâm sàng, sinh hóa của nhóm BN nghiên cứu. 38 2.4. Cách thức tiến hành 39 2.4.1. Các bước tiến hành nghiên cứu 39 2.4.2. Các quy trình, kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu 39 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1. Đặc điểm dịch tễ ở trẻ mắc viêm thận HSP 46 3.1.1. Giới: 46 3.1.2. Tuổi 47 3.1.3. Thời điểm vào viện theo tháng trong năm 49 3.1.4. Thời điểm sinh thiết thận sau khi vào viện 49 3.1.5. Địa phương 50 3.2. Đặc điểm lâm sàng 51 3.2.1. Các triệu chứng lâm sàng ngoài thận 51 3.2.2. Các triệu chứng lâm sàng tại thận 52 3.3. Đặc điểm xét nghiệm máu - nước tiểu 54 3.4. Đặc điểm mô bệnh học sinh thiết thận 60 3.4.1. Đặc điểm mô bệnh học trên hiển vi quang học 60 3.4.2. Phân loại mô bệnh học viêm thận HSP 61 3.4.3. Đặc điểm lắng đọng miễn dịch trên MDHQ 65 3.5. Đối chiếu mô bệnh học thận một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 70 3.5.1. Đối chiếu mô bệnh học thận theo phân loại Oxford với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 70 3.5.2. Đối chiếu mô bệnh học thận theo phân độ mô học ISKDC với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 72 3.5.3. Đối chiếu đặc điểm lắng đọng dấu ấn miễn dịch thận với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 73 Chương 4: BÀN LUẬN 74 4.1. Đặc điểm dịch tễ ở trẻ mắc viêm thận HSP 74 4.1.1. Đặc điểm về giới: 74 4.1.2. Đặc điểm về tuổi: 74 4.1.3. Thời điểm vào viện và sinh thiết thận: 76 4.1.4. Địa phương 76 4.2. Đặc điểm lâm sàng 77 4.2.1. Các triệu chứng lâm sàng ngoài thận 77 4.2.2. Các triệu chứng lâm sàng tại thận 79 4.3. Đặc điểm xét nghiệm máu - nước tiểu: 80 4.4.1. Đặc điểm và phân loại mô bệnh học trên hiển vi quang học 82 4.4.2. Đặc điểm lắng đọng miễn dịch trển MDHQ 87 4.4.3. Chẩn đoán phân biệt 89 4.5. Đối chiếu mô bệnh học thận một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 90 4.5.1. Đối chiếu mô bệnh học thận theo phân loại Oxford với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 90 4.5.2. Đối chiếu mô bệnh học thận theo phân độ mô học ISKDC với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 92 4.5.3. Đối chiếu đặc điểm lắng đọng dấu ấn miễn dịch thận với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 92 KẾT LUẬN 94 KIẾN NGHỊ 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Henoch-Schonlein purpura | vi_VN |
| dc.subject | Viêm thận HSP | vi_VN |
| dc.title | Đối chiếu mô bệnh học thận với một số đặc điểm lâm sàng và sinh hóa trong bệnh thận ban xuất huyết Henoch-Schonlein ở trẻ em | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Bs Điệp- Luận văn CK2- SAU BAO VE.doc Restricted Access | Bs Điệp- Luận văn CK II khóa 33 (doc) | 45.2 MB | Microsoft Word | |
| Bs Điệp- Luận văn CK2- SAU BAO VE 29-11-21.pdf Restricted Access | Bs Điệp- Luận văn CK II khóa 33 (pdf) | 3.62 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.