Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2859Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Lưu Quang, Thùy | - |
| dc.contributor.author | Vũ Thị, Hằng | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T09:28:21Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T09:28:21Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-26 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2859 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá sự hài lòng của người bệnh (NB) khi sử dụng giảm đau ngoài màng cứng (NMC) và kiểm tra mối tương quan giữa sự hài lòng của người bệnh với một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của NB Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 126 NB phẫu thuật vùng bụng áp dụng phương pháp giảm đau NMC. Bộ câu hỏi bao gồm thông tin chung về NB, thang điểm đau VAS, và bộ câu hỏi đánh giá về hài lòng của NB được sử dụng trong nghiên cứu này. Chúng tôi sử dụng thống kê mô tả để mô tả tần suất và tỷ lệ phần trăm đặc điểm NB, và logistic regression, kiểm định Fisher,s Exact để đánh giá mối tương quan giữa sự hài lòng của NB và các yếu tố liên quan đến sự hài lòng của NB. Kết quả: 126 NB tham gia nghiên cứu, đa số người bệnh là Nam giới (53,9%), dưới 60 tuổi (58,7%), và có thời gian mổ trung bình (53,1%). Thêm vào đó, hài lòng của NB về hiệu quả và chất lượng của dịch vụ giảm đau NMC và tất cả các dịch vụ giảm đau tương ứng là 84,3% và 87,1%. Trong khi đó, chỉ có tê bì chân khi dùng giảm đau NMC có ý nghĩa thống kê liên quan đến sự không hài lòng về dịch vụ giảm đau của bệnh viện (p < 0,05). | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Định nghĩa và một số khái niệm liên quan đến đau 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Đau cấp tính và đau mãn tính. 3 1.2. Những yếu tố ảnh hưởng đến đau sau mổ 3 1.2.1. Ảnh hưởng của phẫu thuật 3 1.2.2. Ảnh hưởng của người bệnh 4 1.2.3. Các ảnh hưởng khác 4 1.3. Đánh giá đau sau phẫu thuật. 4 1.3.1. Thang nhìn hình đồng dạng VAS 5 1.3.2. Thang điểm lượng giá và trả lời bằng số 6 1.3.3. Thang điểm theo phân loại 6 1.4. Các biện pháp điều trị đau sau phẫu thuật bụng 7 1.4.1. Sử dụng nhóm thuốc giảm đau hạ sốt và thuốc kháng viêm nonsteroid 7 1.4.2. Dùng thuốc opioid 8 1.4.3. Các phương pháp gây tê 8 1.5. Gây tê ngoài màng cứng để giảm đau sau mổ 8 1.5.1. Lịch sử giảm đau ngoài màng cứng 8 1.5.2. Tóm tắt kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng 9 1.5.3. Cơ chế tác dụng của gây tê ngoài màng cứng 11 1.5.4. Hiệu quả của giảm đau NMC. 12 1.5.5. Một số biến chứng và các tác dụng không mong muốn 13 1.5.6. Quan niệm về hài lòng: 14 CHƯƠNG 2:19 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1. Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 19 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 19 2.1.3. Tiêu chuẩn đưa ra khỏi nghiên cứu 19 2.2. Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2. Cỡ mẫu 20 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu gồm: 20 2.3. Các biến số/ chỉ số nghiên cứu 22 2.4. Một số tiêu chuẩn và định nghĩa sử dụng trong nghiên cứu 24 2.5. Quy trình nghiên cứu. 26 2.6. Xử lý số liệu 27 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu 27 2.8. Sai số trong nghiên cứu và biện pháp khắc phục 28 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 30 3.2. Hài Lòng người bệnh về giảm đau NMC 32 3.2.1 Điểm VAS ở các thời điểm nghiên cứu 32 3.2.2. Mức độ đau khi nghỉ, khi vận động theo thang điểm VAS ở các thời điểm nghiên cứu. 33 3.2.3. Mối liên quan giữa độ đau khi nghỉ với các nhóm bệnh 34 3.2.4 Mối liên quan giữa mức độ đau khi vận động với các nhóm bệnh 35 3.2.5. Mối liên quan giữa độ đau khi nghỉ với thời gian mổ 36 3.2.6. Mối liên quan giữa độ đau khi vận động với thời gian mổ 37 3.2.7. Diễn biến huyết áp trung bình, mạch trung bình, nhịp thở trung bình tại các thời điểm nghiên cứu 38 3.2.8. Các tác dụng không mong muốn NB gặp phải khi dùng giảm đau NMC 38 3.2.9. Hài lòng người bệnh 39 3.3. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của NB khi dùng giảm đau NMC. 43 3.3.1. Mối liên quan giữa yếu tố nhân khẩu học và bệnh phẫu thuật, thời gian phẫu thuật với sự hài lòng chung của NB 43 3.3.2. Mối liên quan giữa một số tác dụng không mong muốn của giảm đau NMC với hài lòng chung. 45 3.3.3 Mối liên quan của 5 yếu tố đánh giá hài lòng với yếu tố hài lòng chung 46 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 48 4.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 48 4.1.1. Tuổi 48 4.1.2. Giới 48 4.1.3 Dân tộc, nơi ở, trình độ, nghề nghiệp 48 4.1.4. Đặc điểm về nhóm phẫu thuật và thời gian phẫu thuật. 49 4.1.5. Phương pháp vô cảm 50 4.1.6. Tốc độ truyền giảm đau ngoài màng cứng 50 4.1.7. Thời gian dùng giảm đau ngoài màng cứng 50 4.2. Hài lòng của người bệnh khi dùng giảm đau NMC. 51 4.2.1. Hiệu quả của giảm đau 51 4.2.2. Diễn biến dấu hiệu sinh tồn 52 4.2.3. Một số TDKMM của giảm đau NMC. 54 4.2.4. Hài Lòng NB về giảm đau NMC. 55 4.3. Nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng NB khi sử dụng phương pháp giảm đau NMC 58 4.3.1. Mối liên quan giữa yếu tố nhân khẩu học và bệnh phẫu thuật, thời gian phẫu thuật với sự hài lòng chung của NB 58 4.3.2. Mối liên quan giữa một số tác dụng không mong muốn của giảm đau NMC với hài lòng chung với giảm đau 58 4.3.3. Mối liên quan của 5 yếu tố đánh giá hài lòng với yếu tố hài lòng chung 59 4.4. Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu: 61 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Đau sau mổ, giảm đau ngoài màng cứng, hài lòng của người bệnh | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH KHI SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP GIẢM ĐAU NGOÀI MÀNG CỨNG SAU PHẪU THUẬT VÙNG BỤNG | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021THSvuthihang.docx Restricted Access | Luận văn Thạc sĩ- Vũ Thị Hằng, Cao học 28 chuyên ngành Điều dưỡng | 1.02 MB | Microsoft Word XML | |
| 2021THSvuthihang.pdf Restricted Access | Luận văn Thạc sĩ- Vũ Thị Hằng, Cao học 28 chuyên ngành Điều dưỡng | 3.54 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.