Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường có viêm tụy mạn tại Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Giới thiệu: Viêm tuỵ mạn tính là tình trạng bệnh lý mạn tính của tuyến tụy. Nhu mô tụy bị tổn thương và xơ hóa trong viêm tụy mạn làm thay đổi chức năng tụy ngoại tiết và tụy nội tiết và hậu quả cuối cùng là rối loạn dung nạp đường huyết và đái tháo đường. Tỷ lệ ĐTĐ do bệnh lý tụy dao động theo từng nghiên cứu thường trong khoảng 5% -10% ở phương Tây, trong đó nguyên nhân chủ yếu do viêm tụy mạn chiếm đến 80%. Việc quản lý và điều trị bệnh lý đái tháo đường có viêm tụy mạn rất phức tạp do thể trạng bệnh nhân suy kiệt, tình trạng dinh dưỡng kém liên quan đến uống rượu, hút thuốc lá nhiều kèm theo nhiều biến chứng cấp và mạn đặc biệt thường xuyên hạ đường huyết. Việc nghiên cứu đái tháo đường có viêm tụy mạn vô cùng quan trọng để giảm nguy cơ tử vong và giảm biến chứng cho người bệnh. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường có viêm tụy mạn tại bệnh viện Bạch Mai và nhận xét một số yếu tố liên quan đến bệnh lý đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 42 bệnh nhân mắc đái tháo đường có viêm tụy mạn nằm điều trị tại khoa Nội tiết – Bệnh viện Bạch Mai từ 05/2020 đến 08/2021. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi bệnh nhân chủ yêu là nam giới (85,7%), thể trạng gầy, tỷ lệ uống rượu (85,71%) và hút thuốc lá (64,28%) cao. Các biến chứng hay gặp là biến chứng thần kinh ngoại là 57,14%, tỷ lệ protein niệu là 26,19%. Ít gặp biến chứng mạch máu lớn. 50 % BN có hạ đường huyết, đặc biệt khi bệnh nhân có cả 4 đặc điểm (sỏi tụy, vôi hóa tụy, giãn ống tụy, teo nhu mô) trên chẩn đoán hình ảnh có nguy cơ hạ đường huyết cao hơn. Kết luận: Đái tháo đường có viêm tụy mạn là vấn đề cần quan tâm trong giai đoạn hiện nay vì kiểm soát đường máu kém, nhiều biến chứng nguy hiểm và tỷ lệ hạ đường huyết cao trong khi điều trị.