Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2851Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Phạm Thị Minh, Phương | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Ngọc, Thiện | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T09:18:04Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T09:18:04Z | - |
| dc.date.issued | 2021-12-02 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2851 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau trên 79 móng của 11 bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 8 năm 2020 đến tháng 8 năm 2021. Kết quả: Tổn thương rỗ móng ban đầu là 67 móng, giảm có ý nghĩa thống kê tại tháng thứ 2 với 57 móng (p=0,016) và tháng thứ 4 với 54 móng (p=0,014) tuy nhiên không có sự khác biệt giữa tháng thứ 2 và tháng thứ 4 (p=0,192); các tổn thương rãnh ngang móng, móng xù xì, vạch trắng móng không có sự khác biệt tại thời điểm tháng thứ 2 và 4. Dày sừng dưới móng ban đầu là 61 móng, giảm có ý nghĩa thống kê tại tháng thứ 2 với 52 móng (p=0,031) và tháng thứ 4 với 50 móng (p=0,019) tuy nhiên không có sự khác biệt giữa tháng thứ 2 và tháng thứ 4 (p=0,167); các tổn thương giọt dầu, tách móng, và xuất huyết splinter không có sự khác biệt tại thời điểm tháng thứ 2 và 4. Chỉ số đánh giá độ nặng vảy nến móng (NAPSI) giảm có ý nghĩa thống kê tại thời điểm 2 tháng với mức giảm trung bình 5,16,5 (p=0,000) và tiếp tục giảm thêm ở thời điểm 4 tháng với mức giảm so với tháng thứ 2 là 1,52,7 (p=0,000). Điểm hoạt động tổn thương móng vảy nến theo Nijmegen (N-NAIL) giảm có ý nghĩa thống kê tại thời điểm 2 tháng với mức giảm trung bình 8,48,3 (p=0,000) và tiếp tục giảm thêm ở thời điểm 4 tháng với mức giảm so với tháng thứ 2 là 5,36,4 (p=0,000). Tác dụng phụ chủ yếu là tại chỗ gồm teo da, giãn mạch; 33% bệnh nhân nữ có rối loạn kinh nguyệt, không có bệnh nhân nào bùng phát bệnh. Kết luận: tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide là một phương pháp khá an toàn, giúp cải thiện tổn thương rỗ móng và dày sừng dưới móng tại thời điểm 2 tháng và 4 tháng, nhưng không khác biệt giữa 2 tháng và 4 tháng; không làm thay đổi các tổn thương khác. Tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide cũng làm giảm điểm NAPSI và N-NAIL cả sau 2 tháng và 4 tháng. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tổng quan về bệnh vảy nến 3 1.1.1. Đại cương về bệnh vảy nến 3 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh của bệnh vảy nến 3 1.1.3. Các thể bệnh vảy nến 5 1.1.4. Đánh giá mức độ nặng của bệnh vảy nến 6 1.1.5. Các phương pháp điều trị bệnh vảy nến 7 1.2. Tổng quan về tổn thương móng trong bệnh vảy nến 8 1.2.1. Cấu tạo móng 8 1.2.2. Cơ chế và đặc điểm lâm sàng tổn thương móng trong bệnh vảy nến 9 1.2.3. Tỷ lệ tổn thương móng trong bệnh vảy nến và mức độ ảnh hưởng theo các nghiên cứu 12 1.2.4. Sự tương quan tổn thương móng với mức độ nặng của bệnh 12 1.2.5. Các thang điểm đánh giá tổn thương móng 13 1.2.6. Các phương pháp điều trị tổn thương móng 16 1.3 Điều trị tổn thương móng bằng tiêm nội tổn thương triamcinolone acetonide 20 1.3.1. Triamcinolone acetonide dạng tiêm 20 1.3.2. Triamcinolone acetonide tiêm nội tổn thương trong điều trị tổn thương móng ở bệnh nhân vảy nến 22 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại khỏi nghiên cứu: 27 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 28 2.2.1. Thời gian 28 2.2.2. Địa điểm 28 2.3. Vật liệu nghiên cứu 28 2.4. Phương pháp nghiên cứu 28 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu 28 2.4.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 29 2.4.3. Các bước tiến hành 29 2.4.4. Sơ đồ quy trình nghiên cứu 34 2.5. Biến số nghiên cứu 35 2.6. Xử lý số liệu 35 2.7. Sai số và khống chế sai số 36 2.8. Đạo đức nghiên cứu 37 2.9. Hạn chế của đề tài 37 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ 38 3.1. Đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan của tổn thương móng trong bệnh vảy nến 38 3.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 38 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan của tổn thương móng trong bệnh vảy nến 43 3.2. Kết quả điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide 46 3.2.1. Đặc điểm tổn thương móng trước điều trị 46 3.2.2. Kết quả điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide 47 3.2.3. Tác dụng phụ của tiêm triamcinolone acetonide nội tổn thương 54 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 56 4.1. Đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan của tổn thương móng trong bệnh vảy nến 56 4.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 56 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan của tổn thương móng trong bệnh vảy nến 59 4.2. Kết quả điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide 64 4.2.1. Đặc điểm tổn thương móng trước điều trị 64 4.2.2. Kết quả điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide 64 4.2.3. Tác dụng phụ của tiêm triamcinolone acetonide nội tổn thương 70 KẾT LUẬN 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | tổn thương mầm móng, tổn thương giường móng, điểm NAPSI, điểm N-NAIL | vi_VN |
| dc.subject | Tiêm triamcinolone acetonide nội tổn thương | vi_VN |
| dc.title | Điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV-NGUYỄN NGỌC THIỆN.docx Restricted Access | toàn văn luận văn chuyên khoa 2 : Điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide | 3.5 MB | Microsoft Word XML | |
| LV-NGUYỄN NGỌC THIỆN.pdf Restricted Access | toàn văn luận văn chuyên khoa 2: Điều trị tổn thương móng trong bệnh vảy nến bằng tiêm tại chỗ triamcinolone acetonide | 2.25 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.