Đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡ dính

Abstract

Cứng khớp gối là một biến chứng phức tạp tiềm ẩn sau mỗi phẫu thuật hoặc chấn thương khớp gối. Có nhiều phương pháp điều trị biến chứng này trong đó phẫu thuật nội soi gỡ dính đang ngày càng phổ biến. Nhiều nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam đều chỉ ra rằng bệnh nhân cần một chương trình phục hồi chức năng toàn diện sau phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp gối. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: (1) Đánh giá kết quả phục hồi chức năng vận động khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡ dính. (2) Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng tới khả năng phục hồi chức năng vận động khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp gối. Đối tượng: 32 bệnh nhân được chẩn đoán cứng khớp gối sau chấn thương đã phẫu thuật nội soi gỡ dính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 9/2020 đến tháng 9/2021. Phương pháp: tiến cứu, đánh giá trước và sau can thiệp, không có nhóm chứng. Kết quả: tuổi trung bình của bệnh nhân là 42.5 ± 13,74 với tỉ lệ nam: nữ là 1: 1,13. Nhóm bệnh nhân bị tổn thương nội khớp chiếm tỉ lệ cao nhất (81,25%). 93,76% bệnh nhân được điều trị chấn thương bằng phương pháp PTNS và mổ mở. Trước khi phẫu thuật nội soi gỡ dính đa số bệnh nhân bị cứng khớp gối mức độ nặng (53,12%). Thời gian trung bình từ khi bị chấn thương đến khi PTNS gỡ dính của bệnh nhân là 7,72 ± 6,88 tháng. TVĐ đã cải thiện 57,34 ± 28,45 độ so với trước phẫu thuật và đạt 115,63 ± 13,6 độ. Bệnh nhân tham gia nghiên cứu đã cải thiện các vấn đề: chu vi vòng đùi, mức độ đau, khả năng đi bộ, khả năng đi cầu thang, khả năng dịch chuyển, cơ lực, mức độ hạn chế duỗi gối chủ động, nhu cầu sử dụng dụng cụ trợ giúp. 100% bệnh nhân đều đạt kết quả tốt trở lên và có sự cải thiện trong kết quả điều trị trước và sau phẫu thuật 8 tuần thông qua đánh giá bằng thang điểm HSS. Kết luận: Phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp gối kết hợp với một chương trình phục hồi chức năng toàn diện đem lại hiệu quả lớn trong gia tăng tầm vận động và cải thiện chức năng khớp gối.