TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG NĂM 2020 - 2021

Abstract

Bệnh thận mạn tính (BTMT) là vấn đề sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới, với tỷ lệ mắc mới và hiện mắc ngày càng gia tăng, tăng gánh nặng chi phí điều trị và chất lượng cuộc sống giảm. Nhiều nghiên cứu cho thấy có khoảng 9,1% dân số thế giới mắc BTMT. Theo một báo cáo phân tích về gánh nặng của BTMT trên toàn cầu năm 2017: Trên thế giới có khoảng 697 triệu người mắc với số người tử vong khoảng 1,2 triệu người do BTMT. Tỷ lệ tử vong này tăng 41,5% ở mọi lứa tuổi từ năm 1990 đến năm 2017. Cũng theo báo cáo này, tại Việt Nam con số này cũng khá cao với khoảng 10 triệu người mắc với số người tử vong khoảng 17 ngàn người1. Người bệnh BTMT ngày càng được chăm sóc tốt hơn về nhiều phương diện, tuổi thọ của bệnh nhân ngày càng được nâng cao và tiên lượng bệnh có cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong ở người bệnh BTMT vẫn còn cao. Tình trạng suy dinh dưỡng ở người bệnh BTMT là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng đến diễn tiến bệnh, kết quả điều trị và tiên lượng của bệnh. Suy dinh dưỡng (SDD) còn là hậu quả của việc tiết chế ăn uống và tình trạng biếng ăn kéo dài, nhiễm trùng tái diễn, mất nhiều chất dinh dưỡng cần thiết trong quá trình lọc máu, kèm theo các yếu tố liên quan đến tâm lý, xã hội như mệt mỏi sau lọc thận, trầm cảm, gánh nặng về kinh tế...2 Bên cạnh đó SDD còn là yếu tố quan trọng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, chậm lành vết thương, cũng như tăng nguy cơ tử vong do tai biến tim mạch ở nhóm bệnh nhân BTMT lọc máu có chu kỳ3,4. Mặc dù tỷ lệ SDD ở người bệnh BTMT có lọc máu cao, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, kinh tế xã hội nhưng những nghiên cứu về SDD cũng như ảnh hưởng của SDD trên bệnh nhân BTMT còn rất hạn chế. Đa số các trường hợp SDD hiện nay chỉ được điều trị như một tình trạng SDD đơn thuần5. Cho tới hiện nay, tuy có nhiều phương pháp đánh giá về dinh dưỡng nhưng vẫn chưa có tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tình trạng SDD. Vì vậy, việc điều trị bệnh nhân BTMT có SDD là thách thức lớn đối với ngành y tế. Tại Việt Nam, đã có một số nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng (TTDD) của bệnh nhân BTMT và sử dụng nhiều công cụ đánh giá khác nhau. Tuy nhiên, chưa có một công cụ đánh giá TTDD nào tối ưu cho người bệnh BTMT. Để nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị đồng thời cũng là tiền đề cho những nghiên cứu về dinh dưỡng và tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân sau này. Nghiên cứu: “Tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng năm 2020 - 2021” được tiến hành với các mục tiêu: 1. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng năm 2020 - 2021. 2. Mô tả một số yếu tố liên quan với tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng năm 2020 - 2021.