RÉSULTATS DE LA RÉSECTION TRANSURÉTRALE DE LA VESSIE POUR TRAITEMENT DES TUMEURS DE LA VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE À L’HÔPITAL CANCÉROLOGIE NATIONALE

Abstract

La tumeur de la vessie (TV) était le douzième cancer le plus répandu dans le monde, avec 549 393 nouveaux cas diagnostiqués en 2018 et touche principalement une population âgée avec comme risque principale. 1, 2 Il affecte chaque année dans le monde 2,7 millions de personnes. 3, 4, 5 Au Vietnam, il est le dix-neuvième cancer en fréquence et le deuxième cancer urologique après le cancer de la prostate selon GLOBOCAN 2018. On estimait au total 1502 nouveaux cas et 883 décès la même année. 6 Le diagnostic des TV est habituellement réalisé à la suite d’une hématurie, ou plus rarement d’une hyperactivité vésicale ou de douleurs pelvienne. 7, 8 Au moment du diagnostic, 80 % des cas TV sont des tumeurs de la vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) qui signifie que seul l’épithélium de revêtement (Ta, Tis) ou le chorion (T1) sont envahis. 9, 10 Le pilier du diagnostic et du traitement initial de la TVNIM est la résection transurétrale de la vessie (RTUV), visant à parvenir à un diagnostic définitif et retirer toutes les lésions visibles, y compris une partie du muscle sous-jacent. 7, 10 La RTUV est l'une des opérations les plus courantes en urologie mais en fait, les études à ce sujet ne sont pas populaires. 11, 12 Actuellement, le traitement de référence des TVNIM est la RTUV, éventuellement associée aux instillations endovésicales en fonction du risque de récidive, alors que celui des tumeurs de la vessie infiltrant le muscle (TVIM) est la cystectomie totale pour les hommes ou la pelvectomie antérieure pour les femmes. 7, 8, 9 L’Hôpital Cancérologie National est un grand centre de cancérologie au Vietnam. En effet, le chiffre des patients diagnostiqués TVNIM au service d’urologie est estimé à environ 70 - 100 cas chaque année. Tous ces patients étaient subis une RTUV. De nombreuses études ont montré que les TVNIM ont une probabilité de récidive élevé et dépendent de nombreux facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, le tabac, la taille de la tumeur, le classement histologique des tumeurs, le résultat de la RTUV. 9, 13, 14, 15, 16 Notre recherche sur ces caractères contribuerait de manière significative au pronostic et à la sélection des schémas du traitement et de suivi. Par conséquent, nous avons fait l’étude : « Résultats de la résection transurétrale de la vessie pour traitement des tumeurs de la vessie non infiltrant le muscle à l'hôpital Cancérologie Nationale » dont les objectifs sont les suivants : 1. Décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques des patients atteints de la tumeur vésicale non infiltrant le muscle faisant la résection transurétrale de la vessie à l'hôpital Cancérologie Nationale ; 2. Apprécier les résultats de la résection transurétrale de la vessie du traitement des tumeurs de la vessie non infiltrant le muscle.