Kết quả phẫu thuật điều trị hẹp niệu đạo trước tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2016 – 2018

Abstract

Hẹp niệu đạo là tình trạng bệnh lý hẹp đường kính của niệu đạo hay giảm tính giãn nở của niệu đạo. Hẹp niệu đạo là bệnh được ghi nhận trong y văn từ thời Hy Lạp cổ đại. Nguyên nhân hay gặp trước đây chủ yếu do viêm, hiện nay nguyên nhân này chỉ chiếm 3%, nguyên nhân chủ yếu do chấn thương và các can thiệp nội soi qua đường niệu đạo. Niệu đạo nam được chia làm hai phần: niệu đạo trước (gồm niệu đạo dương vật và niệu đạo hành) và niệu đạo sau (gồm niệu đạo màng và niệu đạo tiền liệt tuyến). Niệu đạo hành bị hẹp thường là hậu quả của chấn thương vùng tầng sinh môn, hẹp niệu đạo sau thường do vỡ xương chậu. Hẹp niệu đạo do các can thiệp vào đường tiết niệu có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào của niệu đạo. Hẹp niệu đạo là nguyên nhân gây nên các bệnh lý ở đường tiết niệu thấp, thường diễn biến phức tạp, gây viêm tiết niệu và sinh dục, có thể ảnh hưởng chức năng thận và chất lượng sống của người bệnh. Hẹp niệu đạo thường gặp ở nam giới nhiều hơn, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Hẹp niệu đạo ở người lớn chủ yếu do bệnh mắc phải, trong khi ở trẻ em thường do dị tật bẩm sinh. Điều trị hẹp niệu đạo đã có lịch sử rất lâu đời trong sự phát triển của y học. Theo mô tả trong y văn, khoảng 600 năm trước công nguyên, người Ai Cập và Ấn Độ đã sử dụng que nong làm bằng giấy, gỗ, lông vũ, kim loại để nong niệu đạo hẹp. Tuy nhiên các phẫu thuật niệu đạo chỉ đạt thành công trong vòng 50 năm trở lại đây

Để đóng góp vào thành công này không chỉ là hoàn thiện các kỹ thuật phẫu thuật mà còn do cả sự phát triển của các phương tiện phục vụ cho phẫu thuật như: các loại ống thông, chỉ phẫu thuật, đặc biệt là các phương pháp tiệt khuẩn và kháng sinh điều trị sau mổ. Hiện nay phẫu thuật điều trị hẹp niệu đạo đã có nhiều thay đổi, xuất hiện nhiều phương pháp điều trị mới, các phẫu thuật ít xâm lấn ngày càng hoàn thiện và mang lại kết quả tốt cho người bệnh. Tại khoa Phẫu thuật Tiết niệu bệnh viện Việt Đức từ nhiều năm nay đã điều trị một số lượng lớn bệnh nhân hẹp niệu đạo trước với nhiều phương pháp phẫu thuật được áp dụng tùy theo mức độ tổn thương của bệnh nhân. Tuy nhiên vẫn chưa có nghiên cứu nào đánh giá về kết quả của các phương pháp điều trị này. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Kết quả phẫu thuật điều trị hẹp niệu đạo trước tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2016 – 2018” với mục tiêu: 1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân hẹp niệu đạo trước được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2016 - 2018. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị hẹp niệu đạo trước tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2016 - 2018.