Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2717Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Tạ, Mạnh Cường | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Thị Nô En | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T08:26:20Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T08:26:20Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11-01 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2717 | - |
| dc.description.abstract | ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ NỒNG ĐỘ HS - TROPONIN I Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | Chương 1. TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Tổng quan về bệnh mạch vành do xơ vữa và nhồi máu cơ tim.............. 3 1.1.1. Đại cương.......................................................................................... 3 1.1.2. Giải phẫu mạch vành ........................................................................ 5 1.1.3. Chẩn đoán nhồi máu cơ tim :............................................................ 7 1.1.4. Điều trị và xử trí đối với nhồi máu cơ tim ST chênh lên................ 11 1.2. Troponin I ............................................................................................. 13 1.2.1. Cấu trúc........................................................................................... 14 1.2.2. Biến đổi Troponin I trong NMCT .................................................. 14 1.2.3. Ý nghĩa của troponin I trong nhồi máu cơ tim ............................... 15 1.2.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm hs-Troponin I............... 17 1.2.5. Qui trình xét nghiệm hs-TnI........................................................... 20 1.3. Siêu âm tim ........................................................................................... 22 1.3.1. Vai trò của siêu âm tim 2D qua thành ngực trong nhồi máu cơ tim22 1.3.2. Phân suất tống máu thất trái và nhồi máu cơ tim. .......................... 23 1.4. Một vài thông số lâm sàng và ý nghĩa của chúng trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên. ..................................................................... 26 1.4.1. Tuổi và giới tính ............................................................................. 27 1.4.2. Bệnh lý nền: Tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính........................................................................................... 28 1.4.3. Thừa cân, béo phì............................................................................ 29 1.4.4. Thời gian nhập viện ........................................................................ 30 1.4.5. Nhịp tim và huyết áp tại thời điểm nhập viện ................................ 30 1.4.6. Thiếu máu ....................................................................................... 31 1.5. Điện tâm đồ và nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên.............................. 32 1.6. Mối tương quan giữa nồng độ Troponin I và phân suất tống máu thất trái ... 32 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 33 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 33 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn........................................................................ 33 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.......................................................................... 33 2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 33 2.2.1. Phương pháp nghiên cứu ................................................................ 33 2.2.2. Qui trình nghiên cứu....................................................................... 34 2.2.3. Cỡ mẫu và chọn mẫu ...................................................................... 36 2.2.4. Biến số và chỉ số nghiên cứu:......................................................... 36 2.2.5. Kĩ thuật, công cụ thu thập............................................................... 38 2.2.6. Xử lý và phân tích số liệu............................................................... 38 2.2.7. Sai số và cách khắc phục ................................................................ 40 2.2.8. Đạo đức nghiên cứu........................................................................ 40 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 42 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ..................................................... 42 3.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu.................................... 42 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu ............................... 44 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng của người bệnh:........................................ 48 3.2. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân phân loại theo động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân nghiên cứu. ........................... 54 3.2.1. Liên quan giữa EF và một vài thông số lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm nhồi máu cơ tim do động mạch thủ phạm LAD/ LM........... 57 3.2.2. Liên quan giữa EF và một vài thông số lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm nhồi máu cơ tim do động mạch thủ phạm RCA/ LCx.......... 60 3.3. Liên quan giữa Troponin I và thông số lâm sàng, cận lâm sàng .......... 62 3.3.1. Một số yếu tố lâm sàng liên quan với nồng độ hs- Troponin I ...... 62 3.3.2. Một số yếu tố cận lâm sàng liên quan với nồng độ Troponin I...... 66 Chương 4. BÀN LUẬN................................................................................. 71 4.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ..................................................... 71 4.1.1. Đặc điểm chung .............................................................................. 71 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu ....... 73 4.2. Liên quan giữa nồng độ troponin I huyết thanh với các thông số lâm sàng, cận lâm sàng ................................................................................ 77 4.2.1. Tuổi và giới..................................................................................... 77 4.2.2. Thời gian......................................................................................... 77 4.2.3. Đặc điểm tổn thương mạch vành.................................................... 78 4.2.4. Bệnh lý nền : tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính........................................................................................... 78 4.2.5. Các thang điểm đánh giá nguy cơ................................................... 79 4.2.6. Mức lọc cầu thận............................................................................. 79 4.3. Một số yếu tố liên quan đến động mạch vành thủ phạm ...................... 80 4.3.1. Liên quan với phân suất tống máu thất trái .................................... 81 4.3.2. Liên quan với phân suất tống máu thất trái và nồng độ hs-TnI...... 85 4.3. Một số hạn chế trong nghiên cứu của chúng tôi................................... 88 KẾT LUẬN.................................................................................................... 90 KIẾN NGHỊ................................................................................................... 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên | vi_VN |
| dc.subject | lâm sàng, cận lâm sàng | vi_VN |
| dc.title | ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ NỒNG ĐỘ HS - TROPONIN I Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN | vi_VN |
| dc.type | Working Paper | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| NGUYEN THI NO EN - TIM MACH in nop (1).docx Restricted Access | 3.08 MB | Microsoft Word XML | ||
| NGUYEN THI NO EN - TIM MACH in nop-đã chuyển đổi (1).pdf Restricted Access | 2.29 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.