Đánh giá tác dụng của điện châm kết hợp tập vận động và đeo đai trên bệnh nhân bán trật khớp vai có liệt nửa người sau nhồi máu não

Abstract

Bán trật khớp vai (BTKV) là một biến chứng phổ biến của bệnh liệt nửa người sau tai biến mạch máu não (TBMMN). BTKV được định nghĩa là sự trật khớp một phần hoặc không hoàn toàn của khớp ổ chảo – cánh tay hoặc dịch chuyển cách xa nhau giữa đầu xương cánh tay và ổ chảo trong khi đầu xương cánh tay tiếp xúc với ổ chảo xương vai.1,2 Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi từ 17% đến 81%.3 Khoảng một phần ba bệnh nhân Nhồi máu não (NMN) có xu hướng bị BTKV và luôn có nguy cơ đau vai khi bị BTKV.4,5 Người bệnh BTKV nếu không được điều trị kịp thời có thể gây đau vai tay, tổn thương thần kinh, làm giảm chức năng vận động chi trên và ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng vận động của người bệnh, tăng thời gian nằm viện.6,7 Vì vậy, quản lý BTKV phải là một phần quan trọng của phục hồi chức năng chi trên. Việc giảm tỷ lệ cũng như điều trị BTKV trong TBMMN luôn là một thách thức. Cho đến nay đã có một số nghiên cứu về các phương pháp để điều trị BTKV như: đeo đai nâng vai, đặt tư thế, kích thích điện thần kinh cơ, kích thích điện chức năng,... nhưng kết quả của các phương pháp này vẫn còn chưa được như mong đợi. Sự khó khăn trong việc điều trị BTKV với các phương pháp hiện có đòi hỏi các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu liên tục tìm ra các phương pháp khác để đạt hiệu quả tốt hơn. Vì vậy, các phương pháp phục hồi khác nhau để giảm bớt BTKV đã được phát triển và điều tra từ nhiều thập kỷ.8 Một số nghiên cứu ở nước ngoài về việc áp dụng phương pháp điện châm điều trị BTKV ở bệnh nhân liệt nửa người cho thấy có hiệu quả khả quan.9 Điện châm có tác dụng làm dịu cơn đau, kích thích hoạt động các cơ, tăng cường dinh dưỡng các tổ chức… Bên cạnh đó, tập vận động giúp cải thiện, phục hồi hoặc tăng cường chức năng thể chất; tăng cường sức khỏe, tăng khả năng thích ứng của cơ thể. Phương pháp phối hợp điện châm, tập vận động và đeo đai vai trong điều trị BTKV ở bệnh nhân NMN đã được áp dụng tại một số cơ sở lâm sàng. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của phương pháp phối hợp này. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá tác dụng của điện châm kết hợp tập vận động và đeo đai trên bệnh nhân bán trật khớp vai có liệt nửa người sau nhồi máu não” với 2 mục tiêu sau: 1. Đánh giá tác dụng của điện châm kết hợp tập vận động và đeo đai trên bệnh nhân bán trật khớp vai có liệt nửa người sau nhồi máu não. 2. Mô tả một số yếu tố của người bệnh liên quan đến kết quả điều trị