KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP Ở NGƯỜI BỆNH BASEDOW TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

Abstract

Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 1% trong tổng số các loại ung thư.1,2 Theo Hiệp hội tuyến giáp Mỹ, tỷ lệ mới mắc ung thư tuyến giáp tăng nhanh hơn bất kỳ loại ung thư nào, tăng gần 3 lần, từ 4,9/100000 người năm 1975 lên 14,3/100000 người năm 2009, chủ yếu là ung thư tế bào biểu mô tuyến giáp thể nhú.3 Tỷ lệ ung thư tuyến giáp mắc mới tại Mỹ năm 2009 là 37200 ca, đến năm 2018 đã là 53990 ca, đặc biệt ung thư tuyến giáp đứng hàng thứ 5 trong số các bệnh ung thư phổ biến ở nữ.4 Bệnh Basedow (Graves’ disease) là một bệnh tự miễn gây hậu quả cường giáp khá phổ biến ở nước ta cũng như trên thế giới. Ung thư tuyến giáp ở người bệnh Basedow trước đây hiếm khi được quan sát thấy nhưng gần đây đã được nhiều tác giả trên thế giới đề cập đến.5 Phẫu thuật sau khi đã điều trị nội khoa về bình giáp, kết hợp Iod phóng xạ sau phẫu thuật là phương pháp điều trị cơ bản,3 tuy nhiên phẫu thuật trên người bệnh Basedow trước đây có thể gặp tỷ lệ tử vong và biến chứng cao. Với sự hiểu biết về giải phẫu vùng cổ, sinh lý bệnh Basedow cũng như ung thư tuyến giáp, việc điều trị tốt trước mổ, đặc biệt việc sử dụng Lugol 1%, sự tiến bộ của gây mê hồi sức và những bước tiến về kỹ thuật cắt tuyến giáp, phẫu thuật đã mang lại kết quả tốt, làm giảm đáng kể biến chứng.6,7,8,9 Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kết quả phẫu thuật ung thư tuyến giáp ở người bệnh Basedow tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương” nhằm 2 mục tiêu: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ung thư tuyến giáp ở người bệnh Basedow được phẫu thuật tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. 2. Nhận xét kết quả phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp ở người bệnh Basedow tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương.