Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2706Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Lê Chính, Đại | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Văn, Trọng | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T07:51:15Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T07:51:15Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2706 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá tình trạng tái phát, thời gian sống thêm và phân tích một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân (BN) ung thư sàn miệng giai đoạn cT1-2N0M0 được điều trị tại Bệnh viện K. Đối tượng nghiên cứu: Bao gồm 65 BN ung thư sàn miệng giai đoạn cT1-2N0M0 được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K trong thời gian từ 01/2015 đến 12/2019. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong 65 BN nghiên cứu, đa số từ 60 tuổi trở xuống (73,8%); tỷ lệ nam/nữ là 8,3/1; BN thường gặp giai đoạn T1 (52,3%); đa số có hút thuốc lá (73,8%) và/hoặc uống rượu (89,2%). Có 32,3% BN tái phát sau điều trị, vị trí thường gặp là hạch cổ (57,1%) tiếp đến là cả sàn miệng và hạch cổ (23,8%), đa số BN xuất hiện tái phát trong 24 tháng đầu. Kích thước u và di căn hạch tiềm ẩn có liên quan đến tỷ lệ tái phát (giá trị p tương ứng: 0,034 và 0,001), trong khi tuổi, giới, độ mô học không liên quan (p>0,05). Tỷ lệ DFS và OS 5 năm lần lượt là 62,3% và 74%, với thời gian DFS và OS trung bình lần lượt là 45,08 và 52,03 tháng. Các yếu tố ảnh hưởng đến DFS gồm kích thước u (p=0,03), di căn hạch tiềm ẩn (p<0,001) và giai đoạn bệnh sau phẫu thuật (p<0,001). Các yếu tố ảnh hưởng đến OS gồm kích thước u (p=0,037), di căn hạch tiềm ẩn (p=0,005) và giai đoạn bệnh sau phẫu thuật (p<0,001). Kết luận: Tái phát sau điều trị ung thư sàn miệng thường tại vị trí hạch cổ và tại chỗ. Kích thước u và di căn hạch là hai yếu tố liên quan đến tình trạng tái phát. Kích thước u, di căn hạch và giai đoạn bệnh sau phẫu thuật là các yếu tố tiên lượng xấu đến sống thêm toàn bộ và không bệnh. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU SÀN MIỆNG 3 1.1.1. Giới hạn sàn miệng 3 1.1.2. Cấu trúc sàn miệng 4 1.1.3. Cấp máu sàn miệng 5 1.1.4 Bạch huyết vùng đầu mặt cổ 6 1.2. DỊCH TỄ HỌC, NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ 7 1.2.1. Dịch tễ học 7 1.2.2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ 8 1.2.3. Các tổn thương tiền ung thư 9 1.3 BỆNH HỌC UNG THƯ SÀN MIỆNG 11 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng 11 1.3.2. Triệu chứng cận lâm sàng 12 1.3.3. Đặc điểm mô bệnh học 13 1.3.4. Chẩn đoán 14 1.4 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀN MIỆNG GIAI ĐOẠN cT1-2N0M0 17 1.4.1. Phẫu thuật 17 1.4.2. Điều trị bổ trợ 19 1.5. TIÊN LƯỢNG BỆNH 22 1.5.1. Tiên lượng 22 1.5.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị 22 1.6. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ UNG THƯ SÀN MIỆNG 23 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2. Cỡ mẫu 25 2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.4. Phương pháp xử lý số liệu 26 2.2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu 27 2.3. SAI SỐ VÀ CÁCH KHỐNG CHẾ SAI SỐ 31 2.4. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 31 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC 33 3.1.1. Phân bố tuổi 33 3.1.2. Phân bố giới tính 33 3.1.3. Tiền sử bản thân 34 3.1.4. Thời gian phát hiện bệnh 34 3.1.5. Lý do vào viện 35 3.1.6. Đặc điểm u trên lâm sàng 35 3.1.7. Phương pháp phẫu thuật 36 3.1.8. Đặc điểm mô bệnh học 37 3.1.9. Giai đoạn bệnh trước và sau phẫu thuật 38 3.1.10. Mối liên quan giữa di căn hạch và một số yếu tố 39 3.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 40 3.2.1. Kết quả phẫu thuật 40 3.2.2. Điều trị bổ trợ sau phẫu thuật 41 3.2.3. Đặc điểm tái phát sau điều trị 42 3.2.4. Mối liên quan giữa tái phát và một số yếu tố 43 3.2.5. Thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh 45 3.2.6. Thời gian sống thêm theo tuổi 46 3.2.7. Thời gian sống thêm theo giới 47 3.2.8. Thời gian sống thêm theo kích thước u 48 3.2.9. Thời gian sống thêm theo tình trạng di căn hạch 49 3.2.10. Thời gian sống thêm theo độ sâu xâm nhập u 50 3.2.11. Thời gian sống thêm theo giai đoạn bệnh sau phẫu thuật 51 3.3.12. Phân tích đa biến giữa sống thêm và một số yếu tố 52 4. BÀN LUẬN 53 4.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG 53 4.1.1. Tuổi và giới 53 4.1.2. Tiền sử bản thân 54 4.1.3. Lý do vào viện và thời gian phát hiện bệnh 55 4.1.4. Đặc điểm khối u trên lâm sàng 55 4.1.5. Mô bệnh học tổn thương 57 4.1.6. Di căn hạch và giai đoạn bệnh trước và sau phẫu thuật 58 4.1.7. Mối liên quan giữa di căn hạch tiềm ẩn và một số yếu tố 59 4.2. KẾT QUẢ DIỀU TRỊ 63 4.2.1. Phương pháp phẫu thuật 63 4.2.2. Kết quả phẫu thuật 64 4.2.3. Điều trị bổ trợ sau phẫu thuật 65 4.2.4. Tái phát sau điều trị 66 4.2.5. Mối liên quan giữa tình trạng tái phát và một số yếu tố 67 4.2.6. Thời gian sống thêm toàn bộ và sống thêm không bệnh 71 4.2.7. Mối liên quan giữa sống thêm và một số yếu tố 71 KẾT LUẬN 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | kết quả điều trị, ung thư sàn miệng, T1-2N0M0 | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀN MIỆNG GIAI ĐOẠN cT1-2N0M0 TẠI BỆNH VIỆN K | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2021NTnguyenvantrong.docx Restricted Access | KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀN MIỆNG GIAI ĐOẠN cT1-2N0M0 TẠI BỆNH VIỆN K | 5.87 MB | Microsoft Word XML | |
| 2021NTnguyenvantrong.pdf Restricted Access | KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SÀN MIỆNG GIAI ĐOẠN cT1-2N0M0 TẠI BỆNH VIỆN K | 2.52 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.