Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2691Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Lê, Chính Đại | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Huy Phan | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T04:12:03Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T04:12:03Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2691 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật ung thư tuyến nước bọt chính tại bệnh viện K. Đối tượng nghiên cứu: Bao gồm 66 bệnh nhân (BN) ung thư tuyến nước bọt chính được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật tại bệnh viện K trong thời gian từ T1/2016– T12/2020. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả lâm sàng hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: Tuổi trung bình 50,3; nam/ nữ: 1,06/1; phát hiện u tại tuyến hay gặp nhất 86,4%; phần trăm tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi: 77,3%/16,7%/6%; một u 98,5%; kích thước 2-4cm 54,5%; mật độ chắc 90,9%; giảm âm 86,4%; mô bệnh học: ung thư biểu mô biểu bì nhầy 40,1% ung thư dạng tuyến nang 15,2%; 100% cắt toàn bộ tuyến; vét hạch cổ 39,4%; liệt mặt sau mổ 31,4%; hội chứng Frey 13,7%; biến chứng khác <5%; sau 6 tháng 43,8% trường hợp liệt mặt có hồi phục . Tái phát 18,2%. Tỷ lệ OS và DFS là 78,2% và 77,4%. Nhóm tuổi, tình trạng di căn hạch là yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm Kết luận: Ung thư tuyến nước bọt thường xuất hiện ở độ tuổi trung niên, phát hiện chủ yếu qua biểu hiện sờ thấy u, mô bệnh học đa dạng. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, bên cạnh đảm bảo diện cắt, bảo tồn thần kinh là một mối quan tâm hàng đầu, có ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của BN. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ.................................................................................................. 1 Chương 1: TỔNG QUAN............................................................................... 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu, mô học, sinh lý tuyến nước bọt ............................. 3 1.1.1. Giải phẫu các tuyến nước bọt chính ................................................. 3 1.1.2. Cấu trúc mô học................................................................................ 8 1.1.3. Sinh lý học ........................................................................................ 9 1.2. Dịch tễ học, nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ ..................................... 10 1.2.1. Dịch tễ học ...................................................................................... 10 1.2.2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ ..................................................... 11 1.3. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ung thư tuyến nước bọt .................. 11 1.3.1. Đặc điểm lâm sàng.......................................................................... 11 1.3.2. Đặc điểm cận lâm sàng ................................................................... 12 1.4. Phân loại giai đoạn................................................................................ 17 1.5. Điều trị .................................................................................................. 18 1.5.1. Phẫu thuật........................................................................................ 18 1.5.2. Xạ trị ............................................................................................... 21 1.5.3. Hóa trị ............................................................................................. 21 1.6. Một số nghiên cứu về ung thư tuyến nước bọt tại Việt Nam và trên thế giới ............................................................................................................... 22 1.6.1. Các nghiên cứu trên thế giới........................................................... 22 1.6.2. Một số nghiên cứu tại Việt Nam..................................................... 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............. 25 2.1. Địa điểm nghiên cứu............................................................................. 25 2.2. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 25 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn........................................................................ 25 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ.......................................................................... 25 2.3. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 25 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................ 25 2.3.2. Cỡ mẫu............................................................................................ 25 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu.......................................................... 26 2.3.4. Các biến số, chỉ số nghiên cứu ....................................................... 26 2.3.5. Các bước tiến hành ......................................................................... 29 2.4. Xử lý số liệu.......................................................................................... 30 2.5. Sai số và khống chế sai số..................................................................... 30 2.6. Đạo đức nghiên cứu .............................................................................. 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................ 33 3.1. Đặc điểm chung .................................................................................... 33 3.1.1. Tuổi và giới..................................................................................... 33 3.1.2. Lý do vào viện ................................................................................ 33 3.1.3. Thời gian từ khi xuất hiện triệu chứng tới khi vào viện................. 34 3.2. Đặc điểm lâm sàng................................................................................ 34 3.2.1. Triệu chứng cơ năng ....................................................................... 34 3.2.2. Một số đặc điểm u........................................................................... 35 3.2.3. Đặc điểm hạch trên lâm sàng.......................................................... 36 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng ......................................................................... 37 3.3.1. Đặc điểm u trên siêu âm ................................................................. 37 3.3.2. Đặc điểm u trên phim cắt lớp vi tính .............................................. 38 3.3.3. Tế bào học u, mô bệnh học............................................................. 39 3.4. Giai đoạn bệnh sau mổ.......................................................................... 41 3.5. Kết quả điều trị...................................................................................... 42 3.5.1 Các phương pháp điều trị theo giai đoạn......................................... 42 3.5.2. Các phương pháp phẫu thuật .......................................................... 42 3.5.3. Biến chứng sau phẫu thuật.............................................................. 43 3.5.4. Theo dõi biến chứng sau phẫu thuật............................................... 44 3.5.5. Biến chứng sau xạ trị ...................................................................... 44 3.5.6. Tái phát, di căn................................................................................ 45 3.5.7. Thời gian sống thêm ....................................................................... 47 Chương 4: BÀN LUẬN................................................................................. 54 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng......................................................... 54 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng.......................................................................... 54 4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng ................................................................... 57 4.1.3. Chẩn đoán mô bệnh học.................................................................. 60 4.1.4. Giai đoạn lâm sàng ......................................................................... 60 4.2. Kết quả điều trị...................................................................................... 61 4.2.1. Các phương pháp điều trị................................................................ 61 4.2.2. Tái phát, di căn................................................................................ 65 4.2.3. Thời gian sống thêm ....................................................................... 66 KẾT LUẬN.................................................................................................... 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.subject | tuyến nước bọt | vi_VN |
| dc.subject | ung thư | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư tuyến nước bọt chính tại bệnh viện K | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư tuyến nước bọt chính tại bệnh viện K.doc Restricted Access | 8.27 MB | Microsoft Word | ||
| Đặc-điểm-lâm-sàng-cận-lâm-sàng-và-kết-quả-điều-trị-ung-thư-tuyến-nước-bọt-chính-tại-bệnh-viện-K.pdf Restricted Access | 1.9 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.