KHẢ NĂNG CUNG ỨNG DỊCH VỤ VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH TẠI HUYỆN KIM BÔI, TỈNH HÒA BÌNH NĂM 2019

Abstract

Hệ thống Y tế Việt Nam được tổ chức theo các tuyến từ trung ương đến các địa phương và y tế các ngành, được tổ chức rộng khắp, gần dân, đa dạng hóa các loại hình dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hoạt động theo các lĩnh vực chuyên môn y tế khác nhau như: khám chữa bệnh, điều dưỡng, phục hồi chức năng, y học dự phòng, y tế công cộng, dược, trang thiết bị y tế…1,2. Hệ thống chăm sóc sơ sinh gắn liền với hệ thống y tế đã góp phần rất lớn vào nâng cao chất lượng chăm sóc sơ sinh, trong những năm gần đây, chăm sóc sơ sinh đã được Bộ Y tế cùng các ngành, các địa phương đặc biệt quan tâm và đã có những thay đổi về chiến lược và cách thức chăm sóc sơ sinh, tuy nhiên tử vong sơ sinh vẫn chưa có xu hướng giảm. Theo báo cáo của Vụ Sức khoẻ Bà mẹ và Trẻ em năm 2018, tử vong sơ sinh vẫn chiếm khoảng 70% tử vong trẻ em dưới 1 tuổi (số liệu điều tra đánh giá các mục tiêu trẻ em và phụ nữ - MICS 2014 là 74%), trong đó các vùng có tử vong sơ sinh cao nhất là Trung du & miền núi phía Bắc và Tây Nguyên 3. Tại tỉnh Hòa Bình, theo báo cáo của Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh năm 2018, tỷ suất tử vong sơ sinh, tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuổi, tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi lần lượt là 5,4‰,12‰, 13,5‰, một số nguyên nhân gây tử vong sơ sinh như: đẻ non, nhiễm khuẩn, ngạt và một số vấn đề liên quan đến lúc sinh4. Trong những năm gần đây, hệ thống chăm sóc sơ sinh trong tỉnh đã được kiện toàn và nâng cao ở các tuyến y tế, tuy nhiên do nguồn lực còn hạn chế, nhận thức của người dân còn chưa cao nên trong quá trình triển khai thực hiện còn gặp rất nhiều khó khăn. Điều này đã ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng cung ứng các dịch vụ chăm sóc sơ sinh đặc biệt là ở tuyến y tế cơ sở. Nhận thấy vấn đề cấp thiết đặt ra trong chăm sóc sơ sinh, nhằm huy động nguồn lực từ các cấp các ngành cùng tham gia hỗ trợ công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh, giúp tăng cường khả năng cung ứng dịch vụ chăm sóc sơ sinh, hướng tới mục tiêu từng bước giảm tỷ lệ tử vong mẹ, tử vong sơ sinh, Ủy ban nhân dân tỉnh đã cụ thể hóa công tác chỉ đạo điều hành tại Chỉ thị số 09/CT-UBND ngày 30/6/2016 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh Hòa Bình về việc “tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh nhằm giảm tỷ lệ tử vong mẹ, tử vong sơ sinh”5. Hòa Bình là một tỉnh miền núi kinh tế còn rất nhiều khó khăn, nguồn kinh phí dành cho sự nghiệp y tế rất hạn hẹp, do đó nguồn nhân lực, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị rất hạn chế đã ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng cung ứng các dịch vụ chăm sóc sơ sinh, mặc dù đã có những đầu tư để phát triển hệ thống này, tuy nhiên vẫn còn chưa đồng bộ và hết sức khiêm tốn. Huyện Kim Bôi, tỉnh Hòa Bình là một huyện có số dân đông nhất tỉnh, là vùng có sự kết hợp đồng bằng, miền núi, kinh tế xã hội có sự kết hợp của nhiều vùng trong tỉnh. Tại tỉnh Hòa Bình cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào đánh giá khả năng cung ứng các dịch vụ chăm sóc sơ sinh tại các tuyến y tế, nhất là tuyến y tế cơ sở. Câu hỏi nghiên cứu đặt ra là: Khả năng cung ứng dịch vụ chăm sóc trẻ sơ sinh tại huyện Kim Bôi, Hòa Bình năm 2019 như thế nào? Những khó khăn, thuận lợi là gì? và các giải pháp nhằm tăng cường khả năng cung ứng dịch vụ chăm sóc trẻ sơ sinh ở tỉnh Hòa Bình được cán bộ y tế đề xuất như thế nào. Xuất phát từ những vấn đề nêu trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Khả năng cung ứng dịch vụ và một số giải pháp tăng cường chăm sóc trẻ sơ sinh tại huyện Kim Bôi, tỉnh Hòa Bình năm 2019” với các mục tiêu sau: 1. Mô tả khả năng cung ứng dịch vụ chăm sóc trẻ sơ sinh tại huyện Kim Bôi, tỉnh Hòa Bình năm 2019. 2. Xác định một số khó khăn, thuận lợi, giải pháp để tăng cường chất lượng chăm sóc trẻ sơ sinh tại huyện Kim Bôi, tỉnh Hòa Bình.