KẾT QUẢ CẮT TÚI MẬT NỘI SOI DO SỎI Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TỪ 01/2013-12/2019

Abstract

Sỏi túi mật là bệnh lý khá phổ biến trên thế giới đặc biệt ở các nước Âu-Mỹ, tỷ lệ sỏi túi mật ở Mỹ khoảng 10% 1, 2, 3. Ở Việt Nam bệnh lý sỏi mật chủ yếu gặp ở đường mật. Trong vài thập kỷ trở lại đây cùng với sự phát triển của siêu âm chẩn đoán, và sự thay đổi trong khẩu phần ăn (tăng chất béo, protein..), tỷ lệ sỏi túi mật cũng như các bệnh lý túi mật được chẩn đoán và điều trị có chiều hướng tăng cao 4, 5, 6, 7, 8. Sỏi túi mật có thể có hoặc không có triệu chứng. Nhiều người bệnh sỏi túi mật được phát hiện tình cờ qua khám sức khỏe định kỳ hay khám các bệnh khác. Triệu chứng của sỏi túi mật đa số là đau âm ỉ vùng thượng vị và hạ sườn phải. Diễn biến lâm sàng của bệnh sỏi túi mật thường qua 3 giai đoạn: không triệu chứng, có triệu chứng và biến chứng. Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm: hoại tử túi mật, thấm mật phúc mạc, viêm phúc mạc mật, viêm tụy cấp, rò túi mật - tá tràng,… Sỏi túi mật có triệu chứng có chỉ định can thiệp ngoại khoa, có thể là mổ nội soi hay mổ mở, cấp cứu hay mổ phiên tùy thuộc vào diễn biến của bệnh, đặc điểm người bệnh, điều kiện của cơ sở y tế và trình độ của phẫu thuật viên. Ngày nay, tuổi thọ của người cao tuổi càng tăng lên, dân số ngày càng già hóa, đi kèm theo đó là các bệnh lý gặp ở người cao tuổi ngày càng phổ biến, theo luật người cao tuổi của Quốc hội nước ta, các công dân Việt Nam từ 60 tuổi trở lên là người cao tuổi 9. Sỏi túi mật cũng là bệnh lý hay gặp ở người cao tuổi. Sỏi túi mật ở người cao tuổi là một bệnh lý được sự quan tâm của các nhà lâm sàng nội khoa và ngoại khoa về gan mật vì nguy cơ cao do sinh lý có sự thay đổi, các triệu chứng lâm sàng không điển hình như ở người trẻ,… Khi tuổi thọ được nâng cao, đi kèm bệnh sỏi túi mật là các bệnh lý phối hợp như tim mạch, chuyển hóa,… làm việc chẩn đoán, chiến lược điều trị cũng khó khăn, phức tạp hơn. Hướng dẫn Tokyo 2018 về chẩn đoán và điều trị viêm túi mật cấp đã giúp cho thái độ xử trí thống nhất và hiệu quả, nhất là ở người cao tuổi, bệnh lý phối hợp nặng và phức tạp. Vì vậy, đề tài nghiên cứu: “Kết quả cắt túi mật nội soi do sỏi ở người cao tuổi tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 01/2013-12/2019” được thực hiện nhằm 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các trường hợp cắt túi mật nội soi do sỏi túi mật ở người cao tuổi tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 01/2013 - 12/2019. 2. Đánh giá kết quả cắt túi mật nội soi do sỏi túi mật ở những người bệnh trên.