Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5 Tesla trong chấn thương dây chằng, sụn chêm khớp gối tại bệnh viện Đức Giang

Abstract

Trong các bệnh lý chấn thương cơ quan vận động thì chấn thương khớp gối là bệnh lý thường gặp và chiếm một tỷ lệ khá lớn. Khớp gối là một khớp lớn, tham gia vào hầu hết các hoạt động của cơ thể cho nên rất dễ bị chấn thương. Bình thường, khớp gối được giữ vững nhờ hệ thống dây chằng, sụn chêm, bao khớp và các cơ bám xung quanh khớp. Trong đó, bộ phận dây chằng và sụn chêm đặc biệt quan trọng, có cấu trúc phức tạp, đồng thời là bộ phận rất dễ bị tổn thương. Khi bị tổn thương, trong quá trình hoạt động khớp gối sẽ bị giảm cơ năng và mất vững. Tình trạng mất vững kéo dài có thể dẫn đến các tổn thương thứ phát như rách sụn chêm, giãn các dây chằng, bao khớp, tổn thương sụn khớp và hậu quả là thoái hóa khớp. Bệnh nhân chấn thương khớp gối, đặc biệt là những tổn thương phối hợp trên nhiều dây chằng cũng như sụn chêm đòi hỏi phải được chẩn đoán và điều trị tích cực để có khả năng ổn định và phục hồi hoàn toàn chức năng. Chẩn đoán hình ảnh tổn thương khớp gối trước đây chủ yếu dựa vào chụp X quang khớp gối hoặc trên cắt lớp vi tính, đây là hai phương pháp có độ nhậy không cao trong chẩn đoán tổn thương dây chằng DC và SC. Với sự ra đời của cộng hưởng từ và ở nước ta máy chụp cộng hưởng từ đã được ứng dụng từ những năm 1990 nhưng với từ lực thấp 0.2Tesla. Những năm gần đây máy cộng hưởng từ với từ lực cao 1.5Tesla đã được sử dụng rộng rãi, và là phương thức được lựa chọn để chẩn đoán các tổn thương khớp gối, đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có khả năng tái tạo hình ảnh trên đa phương diện cho hình ảnh giải phẫu rõ nét và có ưu thế trong chẩn đoán mô mềm và sụn nên nó khắc phục được nhược điểm của các phuơng pháp khác. Hiện có một số nghiên cứu đơn lẻ về chụp cộng hưởng từ dây chằng và sụn chêm. Tại BV Đức Giang máy chụp CHT 1.5 Tesla đã được lắp từ năm 2016. Từ đó đến nay việc chỉ định chụp CHT trong chấn thương khớp gối phổ biến và là công cụ hữu ích để chẩn đoán tổn thương DC,SC. Cùng với đó,kỹ thuật PTNS điều trị chấn thương khớp gối tại BV Đức Giang đã được triển khai nhiều năm nay.Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1.5 Tesla trong chấn thương dây chằng, sụn chêm khớp gối tại bệnh viện Đức Giang” Với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm hình ảnh chấn thương dây chằng, sụn chêm khớp gối trên phim cộng hưởng từ 1.5Tesla tại bệnh viện Đức Giang. 2. Đánh giá giá trị của cộng hưởng từ 1.5 tesla trong chấn thương dây chằng, sụn chêm trên cộng hưởng từ và so sánh với phẫu thuật nội soi khớp gối tại bệnh viện Đức Giang.