NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG CỔ SÂU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Abstract

Nhiễm trùng cổ sâu (Deep neck infection) là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở các khoang, mạc và tổ chức liên kết vùng cổ với biểu hiện viêm mô tế bào giai đoạn đầu, sau đó tạo thành ổ mủ, giai đoạn sau gọi là áp xe. Bệnh có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như: các đường rò bẩm sinh vùng cổ, các chấn thương do dị vật thực quản, các chấn thương vùng họng, cổ, các biến chứng của viêm amidan, viêm VA, các nhiễm trùng vùng đầu mặt cổ hay răng miệng gây ra. Tuy nhiên, nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân của quá trình viêm.1,2 Nhiễm trùng cổ sâu là một cấp cứu trong tai mũi họng,3 việc phát hiện sớm và xử lý kịp thời có ý nghĩa quan trọng làm giảm tỷ lệ tử vong, tránh các biến chứng nguy hiểm và rút ngắn thời gian điều trị. Việc chẩn đoán xác định không chỉ dựa vào lâm sàng mà cũng cần đến các xét nghiệm khác không thể thiếu được như: X-quang, nội soi, siêu âm…4,5 Trong những năm gần đây, với sự cập nhật của chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm vi trùng và các loại kháng sinh thế hệ mới đã giúp cho việc chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng cổ sâu có nhiều tiến bộ, tiên lượng bệnh được tốt hơn. Tuy nhiên, với những trường hợp có cơ địa đặc biệt như: suy giảm miễn dịch, mắc các bệnh nội khoa mạn tính, bệnh thường diễn biến phức tạp, khó tiên lượng và nguy cơ tử vong cao. Đái tháo đường là bệnh có tính hệ thống, ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của cơ thể. Qua quan sát chúng tôi nhận thấy rằng tỷ lệ khá cao bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu kết hợp với bệnh lý đái tháo đường. Câu hỏi đặt ra là liệu rằng những bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu kèm theo bệnh lý đái tháo đường có đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị khác biệt gì so với những bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu đơn thuần. Điều này thúc đẩy chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và đánh giá kết quả điều trị nhiễm trùng cổ sâu ở bệnh nhân đái tháo đường”. Với hai mục tiêu sau: 1.Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhiễm trùng cổ sâu trên bệnh nhân đái tháo đường. 2.Đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu trên bệnh nhân đái tháo đường.