“Đánh giá tổn thương đáy mắt trên mắt cận thị cao và các yếu tố liên quan”

Abstract

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cận thị là tật khúc xạ phổ biến hiện nay, chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại tật khúc xạ, gây ảnh hưởng chủ yếu đến thị lực nhìn xa, làm suy giảm chất lượng cuộc sống đồng thời gây ra gánh nặng kinh tế đáng kể cho cá nhân và toàn xã hội. Trong thời gian gần đây, tỷ lệ cận thị trên toàn thế giới nói chung và đặc biệt ở Việt Nam nói riêng đang tăng rất nhanh, khiến cho cận thị thực sự trở thành một vấn đề sức khỏe cần được quan tâm1. Theo báo cáo của tổ chức Y tế thế giới (WHO) cũng như nhiều nghiên cứu đưa ra, tại thời điểm 2010, tỷ lệ cận thị chiếm khoảng 28% dân số thế giới tương ứng với 1,9 tỷ người, trong đó cận thị cao chiếm 3% tương ứng với 205 triệu người. Dự đoán đến năm 2050, tỷ lệ cận thị sẽ tăng lên đến 52% dân số thế giới (khoảng 5 tỷ người), trong đó cận thị cao chiếm 10% (khoảng 911 triệu người)2,3. Cận thị, đặc biệt là cận thị cao thường liên quan đến sự kéo dài quá mức của trục nhãn cầu, dẫn đến những tổn thương thoái hoá ở đáy mắt4, và cận thị cao là một trong các nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực trên thế giới 5,6. Mặc dù biết được nguy cơ biến chứng của cận thị cao nhưng nhiều bác sỹ hầu như mới dừng lại ở việc điều chỉnh tật khúc xạ để cải thiện thị lực mà ít chú ý đến những tổn thương đáy mắt, hay đánh giá các yếu tố liên quan đến tổn thương đáy mắt (mức độ cận, thời gian cận, chiều dài trục nhãn cầu,...) cũng như việc dự phòng tiến triển thành cận thị cao. Chính vì các lí do trên, việc đi sâu tìm hiểu đặc điểm và yếu tố liên quan đến tổn thương đáy mắt trên mắt cận thị cao để đưa ra chẩn đoán sớm những tổn thương có nguy cơ dẫn đến biến chứng gây suy giảm thị lực, giúp kịp thời đưa ra những chỉ định điều trị để dự phòng biến chứng là việc làm hết sức cần thiết. Trên thế giới, đã có nhiều nghiên cứu đánh giá về cận thị cao và đưa ra kết quả có khoảng 20% - 90% người cận thị cao có tổn thương đáy mắt tùy theo loại tổn thương7,8, và nguy cơ tổn thương đáy mắt có liên quan đến một số yếu tố như chiều dài trục nhãn cầu, mức độ cận thị,..7,9 .Việt Nam là 1 nước nằm trong khu vực Đông Á, nơi có tỷ lệ cận thị cao hơn so với quốc gia khác, và là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực ở khu vực này10. Ở Việt Nam đã có một số nghiên cứu về cận thị cao nhưng chưa có nghiên cứu nào xác định được tỷ lệ và tổn thương đáy mắt cũng như các yếu tố liên quan đến tổn thương đáy mắt trên mắt cận thị cao một cách đầy đủ. Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài: “Đánh giá tổn thương đáy mắt trên mắt cận thị cao và các yếu tố liên quan” nhằm mục tiêu: 1. Đánh giá tỷ lệ tổn thương đáy mắt trên mắt cận thị cao. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tổn thương đáy mắt trên mắt cận thị cao.